深圳社保一檔和二檔有什么區(qū)別
個人社保是對未來生活的一種基本保障。社保是對保障未來生活的一種保障,接下來由小編為大家整理出深圳社保一檔和二檔有什么區(qū)別,希望大家喜歡!
就醫(yī)原則
1、一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
2、二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
3、三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
普通門診待遇
1、一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
2、二檔參保人/三檔參保人:
3、屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
住院待遇
1、一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
2、二檔參保人/三檔參保人:可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫(yī)院:85%,二級醫(yī)院:80%,三級醫(yī)院:75%。
3、社保一檔和二檔的區(qū)別是:社保繳費檔次分為:最低檔(40%)、一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個檔次。一檔按照上年社會平工均工資繳費基數(shù)的60%繳納,二檔按照上年社會平工均工資繳費基數(shù)的80%繳納。檔次交得越高以后領(lǐng)得越多。
【拓展】深圳社保個人服務(wù)網(wǎng)頁介紹
深圳市社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁建設(shè)的目的:
1、有利于參保人員查詢各險種繳費信息,管理自己社會保障卡。
2、有利于參保人員通過生成授權(quán)碼,授權(quán)他人查詢社保繳費信息。
3、有利于個人繳費人員在網(wǎng)上維護自己參保檔案信息和辦理自助繳費。
4、系統(tǒng)上線后參保人員將無須到前臺辦理多項業(yè)務(wù),減輕社保相關(guān)人員的工作量。
深圳市社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁面向?qū)ο螅?/p>
在我市已參保人員,包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、靈活就業(yè)人員、退休人員和享受事業(yè)待遇人員。
深圳市社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁的'功能:
1、用戶注冊、登陸系統(tǒng)、取回密碼、修改注冊信息、注銷等功能。
2、社保證明業(yè)務(wù),其中包括生成授權(quán)碼、供他人查閱社保信息(可作參保憑證)。
3、社保信息查詢,其中包括參?;厩闆r查詢、個人專戶余額查詢、養(yǎng)老保險繳交明細查詢及發(fā)放明細查詢、醫(yī)療繳交明細及消費查詢、工傷保險繳交明細查詢、失業(yè)保險繳交明細查詢、外地轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)查詢。
4、社保業(yè)務(wù)辦理,其中包括社會保障卡掛失、變更綁定社康點、申請領(lǐng)取失業(yè)救濟金、停止領(lǐng)取失業(yè)救濟金、繳費基數(shù)核對等功能。
5、個人繳費用戶可申請個人繳費自助業(yè)務(wù),其中包括修改通訊地址、修改繳費工資、身份證號碼升位、身份證號碼升位、個人停止參保、個人重新參保、社會保障卡取消掛失等功能。
6、通知/提醒/咨詢業(yè)務(wù),其中包括通知與提醒服務(wù)、社保業(yè)務(wù)辦理須知、社保常見問題咨詢。
深圳社??ㄑa辦流程
1、社??▉G失后必須先掛失,然后可選擇到社保部門或者公安部門申請補辦。
2、原醫(yī)保IC卡換制社會保障卡,還需提供一寸彩照一張(以第二代身份證照片為標準);
3、如委托他人辦理,應(yīng)攜帶委托人及代理人的身份證(或戶口簿);
4、因社會保障卡丟失或損壞期間發(fā)生的費用,經(jīng)審核,予以報銷一次且為掛失更換前最近一次發(fā)生的醫(yī)療費用。
社會保障卡補辦費用為20元。(社會保障卡的工本費經(jīng)省物價局和省財政廳批準,每張卡收取人民幣20元,遺失補發(fā)也按此標準收費。)
溫馨提示:如未掛失,申請新卡時,舊卡仍然可以繼續(xù)使用;領(lǐng)取新卡的同時,舊卡自動失效。
?。ㄒ唬⒆C件掛失:應(yīng)由單位或本人通過電話中心報上電腦號、身份證號或直接找單位分管員辦理掛失。
?。ǘ?、證件補辦:由本人辦理要提供單位證明、身份證原件及復(fù)印件、電腦號,到單位分管員處辦理。由單位辦理要提供月報表、提供月報表、身份證復(fù)印件,同時辦理掛失、補辦,補辦制證費15元/張。
辦理流程:
1。撥打熱線,提供身份證號碼、醫(yī)??娔X號;
2。是通過單位經(jīng)辦人在網(wǎng)上申報系統(tǒng)掛失;
3。是丟卡人通過社保局網(wǎng)站進行掛失;
4。是由單位經(jīng)辦人(或深戶個人)提供丟卡人身份證原件和復(fù)印件,到各級社保機構(gòu)的征收窗口掛失。
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