2018年深圳城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例一覽表,以下是2018年深圳城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例一覽表,希望以下的資訊可以為你們的生活帶來幫助。
深圳城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍:
1.參保人自辦理參保手續(xù)、繳交醫(yī)療保險費次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當(dāng)月參保處理;每月20日后申報參保的按次月參保處理。
2.參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續(xù)使用。
3.為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續(xù)的,從申請當(dāng)月開始繳費,并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇;在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的,可從其出生之月起繳費,并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
深圳基本醫(yī)療保險一檔報銷范圍
1.基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑深圳市市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)藥品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。深圳各區(qū)社保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
深圳各區(qū)社保定點零售藥店
2.基本醫(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn):4918元/月)5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。
注意:享受前款規(guī)定待遇的參保人不享受以下待遇:
基本醫(yī)療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,
但以下項目費用除外:
?、倏谇豢浦委熧M用;
?、诳祻?fù)理療費用;
③大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費用;
?、苁姓?guī)定的其他項目費用。
3.基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn):4918元/月)5%的,超過部分可用于支付以下費用:
①本人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用;
?、诒救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;
③本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用;
?、車摇V東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。
報銷比例一覽表:
逐步將符合規(guī)定的臨終關(guān)懷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,推動醫(yī)保個人賬戶部分余額用于體育健身、預(yù)防保健等。昨日公布的深圳人社“十三五”規(guī)劃提到,事業(yè)單位將加強(qiáng)崗位管理,擴(kuò)大購買服務(wù)范圍,逐步實現(xiàn)減員增效。
事業(yè)單位擴(kuò)大購買服務(wù)范圍
公職人員管理備受關(guān)注,目前,全市行政機(jī)關(guān)公務(wù)員共有4.01萬人,其中綜合管理類1.62萬人,行政執(zhí)法類2.38萬人,專業(yè)技術(shù)類14人。另有聘任制公務(wù)員6070人。深圳目前機(jī)關(guān)事業(yè)單位人事制度改革進(jìn)入深水區(qū),深圳市人社局認(rèn)為,政府部門人力資源優(yōu)化配置尚有提升的空間,建立一套靈活高效的人事管理機(jī)制任重道遠(yuǎn)。
“十三五”期間,深圳將重點推動事業(yè)單位聘用制度、崗位管理制度和績效考評制度建設(shè)。在“以事定費”的前提下,轉(zhuǎn)換用人機(jī)制,賦予事業(yè)單位自主設(shè)崗、自主招聘、自主分配等人事管理自主權(quán)。以社區(qū)工作人員為重點,指導(dǎo)規(guī)范編外人員管理。發(fā)揮各區(qū)各部門的主動性,探索“以事定費”、預(yù)算控制的管理模式。加強(qiáng)崗位管理,擴(kuò)大購買服務(wù)范圍,逐步實現(xiàn)減員增效。
康復(fù)護(hù)理等納入醫(yī)保支付
各險種參???cè)藬?shù)達(dá)5207.57萬人次的深圳,社會保障也是備受關(guān)注,《規(guī)劃》進(jìn)行了重要部署安排?!笆濉逼谀?,企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金總額達(dá)到3955元,居全國大中城市前列。醫(yī)療保險住院報銷比例、門診支付比例、劃入個賬比例均屬全國較高水平,減輕了個人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。基金收入穩(wěn)定增長,基金運營收益穩(wěn)健。歷年社?;鸾Y(jié)余3735億元。