醫(yī)保每年都要交，它在我們有需要的時候會給我們帶來哪些福利呢，深圳三檔醫(yī)保報銷比例的規(guī)定是什么，一二三檔對于異地辦理報銷是怎樣的。這個我覺得有必要了解的，可以讓大家都知道具體實情，我們就一起來了解一下吧！
普通門診：
由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付
其中甲類藥80%;乙類藥60%
單項診療或材料：90%《小于等于120元》
每個醫(yī)療保險年度最高支付總額小于等于1000元
具體說明：
就醫(yī)前需要綁定一家市內(nèi)定點社康中心
自綁定或變更社康中心后生效，享受相關(guān)的待遇
門診大病
連續(xù)參保時間未滿12個月(60%)
連續(xù)參保時間滿12個月(75%)
連續(xù)參保時間滿36個月(90%)
具體說明：
辦理門診大病認定手續(xù)后，可選定市內(nèi)任意一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
門診輸血：
70%
具體說明：
可選定市內(nèi)任意一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
已辦轉(zhuǎn)診的門診或因工外在在非結(jié)算醫(yī)院的門診搶救
按市內(nèi)三檔普通門診及門診大病規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上的90%
具體說明：
在綁定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)經(jīng)過原結(jié)算醫(yī)院同意。
轉(zhuǎn)診應(yīng)主機轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級有?？铺亻L的醫(yī)療機構(gòu)，由本人先墊付后憑借相關(guān)單據(jù)材料到結(jié)算或指定的醫(yī)療機構(gòu)申請審核報銷。
門診報銷的：
一檔參保人可用社保卡先行支付，再回深圳沖減可報銷費用。
二三檔參保人不予報銷門診醫(yī)院。
異地就醫(yī)(未辦理備案)或轉(zhuǎn)診申請的。
住院報銷比例：
1、如果是在市外深圳定點醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點醫(yī)院)住院的，也可直接刷卡，但報銷比例降低10%。例如：一二檔參保人在深圳市的住院報銷比例是90%，那么在廣州12家定點醫(yī)院的報銷比例則是80%。
2、如果是市外非深圳定點醫(yī)院的，報銷比例降低30%，持相關(guān)資料回深報銷(后面有詳細需要的材料)。
1.申請
申請人在廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)預(yù)申請后到窗口提交申請材料。
2.受理材料
前臺業(yè)務(wù)員對申請人的申請條件和申請材料進行審核。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的，當(dāng)場出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)收件回執(zhí)》、《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)受理告知書》，申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的，前臺業(yè)務(wù)員告知申請人辦理業(yè)務(wù)所需材料，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)指引告知書》;申請人不符合申請條件的，受理部門出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)不予受理通知書》。
3.承辦
受理部門接收申請材料后，后臺業(yè)務(wù)員1個工作日內(nèi)審核報銷法定條件是否符合、時效是否正確，同時，還需確定是否需要提交補充材料，如需補充，應(yīng)當(dāng)2個工作日內(nèi)發(fā)放《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)補正材料通知書》，一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容，參保人需在收到補正材料通知后5個工作日內(nèi)補齊材料，逾期不補正的，業(yè)務(wù)員按已有材料做出核準(zhǔn)或不予核準(zhǔn)決定;不予核準(zhǔn)的情形，如申請人符合申請條件，可在備齊材料后于法定有效期內(nèi)按規(guī)定重新提出申請。
4.審核
業(yè)務(wù)員5個工作日內(nèi)對報銷清單進行詳細審核，確認無誤后將該業(yè)務(wù)發(fā)送給審批人。
5.審批
審批人2個工作日內(nèi)進行審批，核對相應(yīng)信息并確認無誤后，做出審批通過或不通過的決定。
6.辦結(jié)
審批完成后，即時辦結(jié)業(yè)務(wù)，系統(tǒng)自動將已辦結(jié)業(yè)務(wù)的相關(guān)信息發(fā)送財務(wù)部門及窗口受理平臺。(審批后即時辦結(jié)，情況復(fù)雜或者特殊情況下，延期10個工作日。對涉嫌作假等特殊案件需進行真實性調(diào)查核實，調(diào)查核實工作需于60日內(nèi)完成。進行調(diào)查核實的案件，調(diào)查核實所需時間獨立計算，不計入辦理時限。)
7.送達
工作人員收到業(yè)務(wù)辦結(jié)信息后，予以核準(zhǔn)的，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準(zhǔn)決定書》和《深圳市社會醫(yī)療保險費用報銷單》，不予核準(zhǔn)的，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用不予核準(zhǔn)決定書》，文書根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達或者窗口送達。
