一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　這個(gè)也是大家問得比較多的，簡(jiǎn)單理解就是

　　一檔參保人(不管是深戶還是非深戶)都可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診、住院刷卡報(bào)銷

　　二檔參保人(不管是深戶還是非深戶)是要到綁定的社康看門診如果是住院的話，就是可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　三檔參保人不管是看門診還是住院都是要到綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)哦

　　一檔參保：個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

　　屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。

　　一檔參保人：個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

　　二檔參保人/三檔參保人：無，到藥店買藥不可刷社?？ā?/p>

　　總之，二、三檔醫(yī)保是沒有個(gè)人賬戶的所以沒有賬戶余額之說，也不可以到藥店買藥用哦，一檔的話也要余額滿足支付條件，才可以在藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦

　　一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

　　二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過120元支付。

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

　　二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

　　一檔參保人、二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

　　三檔參保人：

　　1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為：

　　一級(jí)醫(yī)院：85%

　　二級(jí)醫(yī)院：80%

　　三級(jí)醫(yī)院：75%

　　2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。

　　一檔參保人：普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。

　　二檔參保人/三檔參保人：普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。

　　如果是深戶職工，用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔且不可更改檔次

　　如果是非深戶職工，用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加，同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)(一般是7月1日到7月20日)為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次

　　如果你入了深戶，跟公司負(fù)責(zé)這方面的同事說一下讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以，不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時(shí)間

　　靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更不受一年一次的限制(個(gè)人繳納社保只能繳納一檔或二檔)，不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算

　　有些小伙伴在原公司繳納的醫(yī)保是一檔的，換了公司后繳納的二檔或者三檔，這時(shí)，就有小伙伴開始擔(dān)心改了之后，個(gè)人賬戶的錢會(huì)不會(huì)沒有了，其實(shí)不用擔(dān)心，你改了之后，個(gè)人賬戶的錢還是在的，還是能用的如果你現(xiàn)在參加的是二檔醫(yī)療保險(xiǎn)，但是醫(yī)保個(gè)人賬戶有余額的可以繼續(xù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診使用或者可以綁定社康中心去綁定的社康中心享受二檔醫(yī)療保險(xiǎn)的門診待遇