深圳社保一二三檔費用,深圳醫(yī)保,具體是如何繳費的?具體保障如何?
雖然都生活在同一個城市,都叫做深圳醫(yī)保,但深圳醫(yī)保也是分不同的檔次的,不同檔之間,差異也很大。
為了方便對比,螞蟻社保以在企業(yè)公司工作的職工為例,存在如下兩種情況。如果是深戶,必須需要繳納一檔醫(yī)保;如果非深戶,可以選擇繳納一二三檔醫(yī)保。
深圳醫(yī)保,具體是如何繳費的?
我們看一下深圳一二三檔醫(yī)保都有哪些具體區(qū)別,首先最大的區(qū)別是繳費標準不同。
1)深圳醫(yī)保一檔繳費:
深圳一檔醫(yī)保,所繳納的保費是跟個人工資掛鉤的,醫(yī)保一檔繳費基數(shù)為4488元—元之間。
小螞先生工資正好為4488元,那么繳費構成如下:
單位每月繳費:4488x6.2%=278元
個人每月繳費:4488x2%=89元
小螞先生每月醫(yī)保累計繳費:278+89=367元。
2)深圳醫(yī)保二檔繳費:
無論個人工資多少,所有參保深圳二檔醫(yī)保的繳費金額是一樣的:
醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,調整后按照7480元計算,繳費比例為0.8%,其中單位繳費0.6%,個人繳費0.2%。
單位每月繳費:7480x0.6%=44元
個人每月繳費:7480x0.2%=14元
所以醫(yī)保二檔每月繳費44+14=58元。
按照螞蟻社保過往的職業(yè)經(jīng)驗,很多非深戶的職工,一般公司都是按照二檔來繳納的,因為這樣不僅企業(yè)負擔低,而且個人負擔也較低,并且不和個人工資掛鉤,也方便企業(yè)內(nèi)部進行統(tǒng)一。
深圳醫(yī)保,到底報銷多少?
達到退休年齡后,累計交滿25年深圳社保一二三檔費用,深圳醫(yī)保,具體是如何繳費的?具體保障如何?,本市實際交滿15年,可繼續(xù)終身享受醫(yī)保待遇。
那醫(yī)保一檔二檔三檔的具體保障如何呢?我們先看一下門診的報銷比例:
1、深圳醫(yī)保門診報銷比例:
醫(yī)保一檔:有醫(yī)保個人賬戶,可以在各大醫(yī)院使用,門診費用可以用個人賬戶里面的錢支付;
二檔三檔:只能在綁定的社康中心報銷,每年報銷上限為1000元;不同藥品存在不同的報銷比例。
我們可以看到,雖然同樣是深圳醫(yī)保,但是不同的一二三檔報銷的規(guī)則是完全不同的。
2、深圳醫(yī)保住院報銷規(guī)則:
感冒發(fā)燒等小毛病可以通過門診解決,如果住院則需要更多的費用,我們看一下深圳醫(yī)保住院費用是如何報銷的?
通過上圖我們可以看到,實際上一檔二檔住院的報銷比例是相同的,都是醫(yī)保范圍內(nèi)報銷90%,這個報銷比例還是挺高的。
由于深圳經(jīng)濟發(fā)展好,而且參保人員年輕人占絕大多數(shù)比例,所以深圳醫(yī)保的整理報銷比例還是很高的。
深圳醫(yī)保,最高能報多少?
在上面的的部分中,我們詳細介紹了深圳醫(yī)保一二三檔的規(guī)則,以及門診與住院的報銷比例。那么一定有人會好奇,一年最高能報銷多少呢?
這里就涉及到保額的問題,也就是年度報銷限額,這個問題還是挺復雜的。
首先我們要知道一個前提,為了鼓勵連續(xù)參保人深圳社保一二三檔費用,一定是參保越久,每年能報銷得越多。
每年最高報銷額度的計算公式,具體如下:
年度最高報銷保額=國家統(tǒng)籌支付部分+地方支付部分
舉個例子:
如果連續(xù)參保時間72個月(6年)以上,每個醫(yī)保年度內(nèi),基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額最高為本市上年度在崗職工平均工資的6倍,也就是53萬,加上國家支付的部分100萬,每年最高報銷153萬…..
只需要連續(xù)參保6年就可以了深圳社保一二三檔費用,看著153萬這個數(shù)字,感覺很心安。
這里有一點需要提醒大家,我們知道連續(xù)繳費越久,醫(yī)保報銷上限越高,如果由于離職或者其他原因,連續(xù)斷交3個月以上的醫(yī)保,連續(xù)繳費時間就會清零,就需要重新累計。
如果大家真的由于創(chuàng)業(yè)或者休息,導致醫(yī)保會長時間的中斷,建議一定要提前尋找社保代繳服務,以免醫(yī)保斷交3月帶來的連續(xù)參保時間清零。
除了上述的醫(yī)保外,深圳還有《重特大疾病補充醫(yī)療保險》,這種保險一年才29元,對于醫(yī)保范圍內(nèi)的自費部分,同樣可以報銷:社保目錄內(nèi),個人自付超過1萬,超過部分可報銷70%;重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi),報銷70%,最高限額15萬。
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