市人社局說,6月13日上午10:22分,本市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)發(fā)生故障,對全市各醫(yī)院醫(yī)療保險實時結(jié)算造成影響。市人社局正在抓緊組織搶修,對大家造成的不便深表歉意。大家在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用可通過醫(yī)保中心申請零星報銷,不影響參保人員醫(yī)療待遇。
如何辦理醫(yī)保零星報銷↓↓
辦理材料:
1、參保人有效身份證件
2、參保人醫(yī)保卡或社???/p>
3、上海銀行醫(yī)保認(rèn)同卡或具有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行借記卡
4、具體情況如下:
(1)申請門急診醫(yī)療費報銷,還應(yīng)攜帶門診醫(yī)療費專用收據(jù)/急診醫(yī)療費專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費)。如醫(yī)??▓髶p,還需提供《醫(yī)療保險卡損壞告知單》
?。?)申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人還應(yīng)提供醫(yī)療費專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。
?。?)申請辦理門診大病醫(yī)療費零星報銷,參保人還應(yīng)提供門診醫(yī)療費專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件,相關(guān)檢查報告及復(fù)印件。
5、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其他相關(guān)資料
6、若委托他人辦理,還需提供被委托人有效身份證件
辦理地點:
1、全市區(qū)醫(yī)保中心
2、全市街道醫(yī)保服務(wù)點
辦理時間及收費標(biāo)準(zhǔn):
1、區(qū)醫(yī)保中心周一至周五上午8:30-11:30下午13:30-16:30
2、街道醫(yī)保服務(wù)點上班時間請電詢該機構(gòu)
3、此項目區(qū)醫(yī)保中心按照參保人申請報銷的金額設(shè)定具體的辦結(jié)時間,以經(jīng)辦機構(gòu)通知時間為準(zhǔn);街道醫(yī)保服務(wù)點受理后,具體辦結(jié)時間以窗口通知為準(zhǔn)
4、此項目不收費
聯(lián)系電話:
1、業(yè)務(wù)咨詢及投訴
2、辦理機構(gòu)聯(lián)系方式:
?、趴赏ㄟ^上海醫(yī)保網(wǎng)站可在本網(wǎng)站“信息查詢——醫(yī)保及相關(guān)服務(wù)機構(gòu)查詢”頁面查找(
?、埔部赏ㄟ^上海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站“便民服務(wù)——電子地圖”頁面查找(
辦理流程:
其他說明:
1、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人員,應(yīng)當(dāng)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險的定點醫(yī)院就醫(yī);當(dāng)?shù)匚磳嵭嗅t(yī)療保險的,可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)
2、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人員在外省市發(fā)生的急診醫(yī)療的,按照上述規(guī)定執(zhí)行
3、參保人員按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用的零星報銷,應(yīng)按本市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行;能夠提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的,可參照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定,但申請報銷不得同時參照兩地的規(guī)定
4、醫(yī)療費用零星報銷時,個人帳戶資金的扣減、門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、住院起付線標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額,按照醫(yī)療費專用收據(jù)日期所處醫(yī)保年度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
資料:市人社局
編輯:劉丹
舉報/反饋