深圳為基本醫(yī)療保險參保人“量身定制”的專屬醫(yī)療保險出爐啦！8月31日，深圳市醫(yī)療保障局會同市財政局、市地方金融監(jiān)管局以及深圳銀保監(jiān)局聯(lián)合舉行新聞發(fā)布會，記者獲悉，這種全新的保障方式涵蓋了醫(yī)療費(fèi)用報銷類、重大疾病類兩類保險產(chǎn)品種類，目前，醫(yī)療費(fèi)用報銷類產(chǎn)品9月1日正式推出，分1年期和6年期兩種投保方案。符合條件的深圳醫(yī)保參保人可自愿購買，個人賬戶余額符合規(guī)定條件及使用額度的還可使用個人賬戶支付。

　　專屬醫(yī)療保險本質(zhì)上是商業(yè)健康保險

　　記者從新聞發(fā)布會上獲悉，專屬醫(yī)療保險是為深圳市基本醫(yī)保參保人“量身定制”的專屬商業(yè)健康保險產(chǎn)品，本質(zhì)上是商業(yè)健康保險，在深圳銀保監(jiān)局的指導(dǎo)下，由深圳市保險同業(yè)公會統(tǒng)一組織開發(fā)設(shè)計(jì)，參加條件、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保障內(nèi)容、報銷比例等都是按照國家對商業(yè)健康保險的有關(guān)規(guī)定來確定。相同產(chǎn)品實(shí)行統(tǒng)一的條款與保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　目前，深圳銀保監(jiān)局已完成首批商業(yè)保險公司資格驗(yàn)收工作。截至8月31日，已通過驗(yàn)收的商業(yè)保險公司共14家。

　　據(jù)介紹，為了突出醫(yī)療保障功能，專屬醫(yī)療險產(chǎn)品種類分為兩類，一類為醫(yī)療費(fèi)用報銷型，名為“專屬團(tuán)體醫(yī)療險”；一類為重大疾病定額給付型，名為“專屬重大疾病保險”。目前，專屬團(tuán)體醫(yī)療險已開發(fā)完成，9月1日起正式銷售。專屬重大疾病保險目前還在開發(fā)審批過程中，待準(zhǔn)備工作完成后，將適時推出。

　　不限年齡均可“低保費(fèi)享受高保障”

　　專屬團(tuán)體醫(yī)療險以保本微利、手續(xù)簡便、瞄準(zhǔn)剛需、全面保障為主體設(shè)計(jì)思路，主要對投保人因罹患疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，保障責(zé)任包括住院費(fèi)用保障、特藥費(fèi)用保障、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保障、重疾津貼。

　　根據(jù)保期不同，醫(yī)療費(fèi)用報銷類產(chǎn)品分1年期和6年期兩種投保方案：1次交費(fèi)保1年，3年內(nèi)可以首次交費(fèi)的費(fèi)率保證續(xù)保，每人次保費(fèi)365元；1次交費(fèi)保6年，每人次1998元。

　　記者了解到，深圳市“專屬團(tuán)體醫(yī)療險”和市場上在售的其他醫(yī)療費(fèi)用報銷類產(chǎn)品相比，有以下幾個顯著優(yōu)勢：

　　讓利普惠。不限年齡，只要是深圳醫(yī)保參保人老人小孩都可保，全年齡段統(tǒng)一定價，保費(fèi)最低低至0.92元/天，最高可享受每年300萬元的保額，讓廣大參保人能夠以“低保費(fèi)享受高保障”。

　　保障全面。醫(yī)保目錄內(nèi)外全保障，醫(yī)療保障涵蓋深圳醫(yī)保范圍外個人自費(fèi)費(fèi)用及深圳醫(yī)保支付范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、進(jìn)口藥品費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)等各類醫(yī)療費(fèi)用。

　　繳費(fèi)靈活。產(chǎn)品分6年期和1年期。參保人可以根據(jù)自己實(shí)際情況靈活選擇保障期間。1年期產(chǎn)品在生效日期起3年內(nèi)保證以首次投保時的費(fèi)率續(xù)保，且續(xù)保無等待期、免核保。6年期產(chǎn)品可實(shí)現(xiàn)一次交費(fèi)保障6年。

　　手續(xù)簡便。除8類嚴(yán)重疾病患者人群，其他深圳市基本醫(yī)療保險參保人均可投保。投保手續(xù)簡便，在線投保免人工核保，不需要提供體檢證明。

　　可用醫(yī)保個賬余額或現(xiàn)金兩種方式購買

　　基本醫(yī)療保險參保人購買專屬醫(yī)療險可用兩種方式支付保費(fèi)：現(xiàn)金支付，或者個人賬戶余額符合規(guī)定條件及使用額度的，使用個人賬戶支付。值得一提的是，投保人跟被保險人可以不為同一人，符合規(guī)定條件的參保人可用個賬余額為本人及已參加深圳市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付購買專屬醫(yī)療險的保費(fèi)。

　　為了確保參保人醫(yī)保個人賬戶能夠優(yōu)先滿足日?？床〉男枰?，按照深圳市醫(yī)保辦法中關(guān)于個人賬戶使用的有關(guān)規(guī)定，使用個人賬戶余額購買專屬醫(yī)療險需要同時滿足以下條件：個人賬戶余額超過本市上年度在崗職工平均工資5%（目前為6387.85元）的，可將個人賬戶中不高于余額30%的部分用于購買專屬醫(yī)療險產(chǎn)品，購買后，個人賬戶余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%；一個醫(yī)保年度內(nèi)（當(dāng)年7月1日至次年6月30日），同一個人賬戶累計(jì)用于購買專屬醫(yī)療險產(chǎn)品的金額不超過元。

　　基本醫(yī)療保險參保人可通過“深圳市保險同業(yè)公會”、“深圳醫(yī)?！焙虯PP進(jìn)入辦理頁面。基本醫(yī)療保險參保人可視自身情況隨時投保。

　　年度少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報今日啟動

　　2020——2021學(xué)年度少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報工作9月1日正式啟動！記者從深圳市醫(yī)療保障局獲悉，財政為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼606元/人/年，參保人實(shí)際只需繳費(fèi)416.02元。

　　據(jù)介紹，深圳少兒醫(yī)保參保范圍包括：深圳市戶籍非在園在校少兒；深圳市中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊學(xué)生，非深圳市戶籍學(xué)生需父母一方參加深圳市社保滿1年以上；在深圳市各類全日制普通高校學(xué)校（含民辦學(xué)校）或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。

　　在園在校學(xué)生按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險費(fèi)，參保學(xué)生將費(fèi)用繳交到學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一歸集后繳交到社保機(jī)構(gòu)。非在園在校深戶少兒由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶中，扣取全年的醫(yī)療保險費(fèi)。

　　需要提醒的是，在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社?？ǖ?，將自動強(qiáng)制使用本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶，未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶繳費(fèi)；在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的，但事后通過銀行窗口、社保局個人網(wǎng)頁、微信等渠道確認(rèn)將金融社?？ㄗ鳛樯绫Ｙ~戶的，也將自動強(qiáng)制使用本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶。

　　符合少兒醫(yī)保條件的參保人按規(guī)定參加基本醫(yī)保二檔，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月，也就是1022.02元（×0.8%×12個月）。其中財政補(bǔ)貼為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼50.5元/人/月（即606元/人/年），所以參保人一年實(shí)際繳費(fèi)為416.02元（1022.02元-606元）。