一、深圳醫(yī)保怎么繳費(fèi)?
1、基本醫(yī)療一檔(單位6%+個(gè)人2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.2%)+生育醫(yī)療(單位0.5%),繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資(最低為3131元),總交費(fèi)272元;
2、基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個(gè)人0.2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)52;
3、基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個(gè)人0.1%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.05%),繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)為29元;
二、深圳社保一檔費(fèi)用是多少?
一檔醫(yī)保的繳費(fèi)比例為企業(yè)單位6.2%;非企業(yè)單位5.2%;個(gè)人2%。繳費(fèi)基數(shù)則為職工月工資總額,上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,即元;下限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%,即6972元。所以,企業(yè)單位要交432.264元/月—2161.32元/月;非企業(yè)單位要交362.544元/月—1812.72元/月;個(gè)人要交139.44元/月—697.2元/月。
三、深圳醫(yī)保一檔和二檔一樣嗎?
不一樣,具體的區(qū)別有以下幾點(diǎn):
1、就醫(yī)原則不同。一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
2、門診待遇不同。一檔參保:人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金支付。
二檔參保人/三檔參保人:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%。
3、住院待遇不同。一檔二檔無住院就醫(yī)限制,住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分支付95%或90%;
三檔參保人員需要在結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:一級(jí)醫(yī)院85%;二級(jí)醫(yī)院80%;三級(jí)醫(yī)院75%。
如不經(jīng)轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。