深圳醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

　　醫(yī)療保險(xiǎn)，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過(guò)帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。以下是小編為大家整理的深圳醫(yī)保報(bào)銷比例是多少相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家。

　　一、深圳醫(yī)保報(bào)銷比例

　　公司購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種：一種是社保醫(yī)療，一種是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在公司醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，這得先確認(rèn)公司給自己購(gòu)買的什么類型保險(xiǎn)。

　　報(bào)銷比例：

　　一級(jí)醫(yī)院起付線400元，報(bào)銷比例90%；二級(jí)醫(yī)院起付線800元，報(bào)銷比例85%；三級(jí)醫(yī)院起付線1600元，報(bào)銷比例80%。

　　社保醫(yī)療住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法：

　?。?）參保人員出院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)，超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi)，個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的'費(fèi)用，自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算；

　　（2）住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付；

　　（3）一個(gè)年度內(nèi)，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行；

　?。?）參保人員出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，參保人員各一份；

　?。?）急診，在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要提交的資料：

　?。?）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；

　　（2）完整的門、急診病歷卡；

　?。?）出院小結(jié)（如有住院）；

　?。?）手術(shù)記錄（門診手術(shù)必需）；

　　（5）相關(guān)檢查報(bào)告（如有）；

　　（6）門診、住院收據(jù)，費(fèi)用清單；

　　（7）有效的身份證件復(fù)印件（身份證須復(fù)印正反面）；

　　（8）其它與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

　　直接提交保險(xiǎn)公司服務(wù)柜臺(tái)，或者服務(wù)你的營(yíng)銷員，就等著銀行轉(zhuǎn)賬收錢。

　　據(jù)深圳市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，深圳社保住院報(bào)銷比例如下：參保人員發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的，退休人員按照95%報(bào)銷；其他人員按照90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。據(jù)了解，目前深圳參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例在全國(guó)都是屈指可數(shù)的。另外，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員如果因?yàn)椴∏樗?，需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或轉(zhuǎn)換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國(guó)產(chǎn)的，按其國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

　　二、不屬醫(yī)保報(bào)銷范圍

　　1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

　　2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

　　3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；

　　5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

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