深圳生育保險要交多久才能報銷?
深圳生育保險需要累計參加生育保險滿1年,在懷孕孕檢時就可以憑社??ㄅc與定點醫(yī)療機構(gòu)按本市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格標準直接結(jié)算的。根據(jù)《深圳市人力資源和社會保障局關(guān)于〈廣東省職工生育保險規(guī)定〉的實施辦法》第六條,累計參加生育保險滿1年的職工,在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,實行刷卡記賬,由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按本市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格標準直接結(jié)算。
職工刷卡記賬時,應(yīng)當向本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)提供以下材料:
1、享受待遇人員的身份證明;
2、社會保障卡;
3、醫(yī)院診斷妊娠證明(產(chǎn)前檢查或者分娩的提供);
4、符合計劃生育規(guī)定的證明(產(chǎn)前檢查或者分娩的提供)。
深圳生育保險沒有滿一年是否可以等滿一年后報銷?
可以,生育保險申請日期在孩子出生后一年內(nèi)進行報銷,可以等待繳納滿一年之后進行申請辦理。
深圳生育保險可以報銷多少?
深圳生育保險報銷標準:
1、產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
2、單胎順產(chǎn):2700元;
3、單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;
4、多胎分娩:在相應(yīng)分娩標準的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。終止妊娠的費用參照計劃生育相應(yīng)項目標準。
最新深圳生育保險報銷流程
第一步:打印申請表申請人需要登錄“社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”并登錄,然后點擊在線辦理,然后選擇“待遇申領(lǐng)”—“生育保險醫(yī)療費用報銷申請”接下來只需要填寫好對應(yīng)的資料并提交,最后在網(wǎng)上打印對應(yīng)申請表即可
第二步:現(xiàn)場辦理申請人攜帶好對應(yīng)的材料,前往就近的社保辦事處提交,窗口人員當場會給出是否辦理的答案,若接受辦理的,申請人需要等待15個工作日才能領(lǐng)取結(jié)果(進度查詢可以在社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁系統(tǒng)中查詢)
第三步:領(lǐng)取結(jié)果如果所有審核都通過的,那么將會把資金打到申請人的銀行卡中(預(yù)計15-20個工作日內(nèi)有結(jié)果),建議申請人可以留意一下到賬結(jié)果。
在深圳參加生育保險能否在外地使用?
不能在外地使用,可以帶相關(guān)證件及發(fā)票到社保局報銷,順產(chǎn)約報銷3000-4000元剖腹產(chǎn)約報銷6000元,要連續(xù)2個月交生育保險,并且出院當天生育保險還在生效中。
深圳生育保險可以自己交嗎?
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第五十三條規(guī)定:職工應(yīng)當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。生育保險是公司提供給在職員工的一種福利,也就是說,個人是不能自己繳納生育保險的。
深圳社保生育保險男方可以報嗎?能報銷多少?
如果是女方有生育保險,且符合生育保險報銷規(guī)定,所有的生育保險待遇應(yīng)在女方享受;如果是男有生育保險,且符合生育保險報銷規(guī)定,女又無工作的,可以男方按規(guī)定報銷生育醫(yī)療費用。需要注意的是男方生育保險報銷的比例只是女方生育保險報銷的50%。
新生兒住院如何解決醫(yī)療費用問題?
1.如果新生兒可上深圳戶口,可以在入戶后一個月內(nèi)辦理少兒醫(yī)保,這樣就可以報銷自出生以后的住院費用,當然不能超過最高的報銷額度,報銷比例為90%;
2.如果新生兒上不了深圳戶口,就趕緊在戶籍地上戶口,然后參加當?shù)氐尼t(yī)保,可以把住院費用拿回戶籍地社保局報銷,報銷比例就會比較低了;
無單位的非深戶如何參保?
1.掛靠,當然這不是那么的合規(guī),但由于某些原因,不得不選擇這一途徑,除了不合規(guī)以外,還會有斷交風(fēng)險,所以需要每一個月都查一次繳費明細,另外,如果在老家有參加了城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險,那就不用參加深圳的職工養(yǎng)老保險,只需要參加醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育險就可以了,這樣負擔就輕很多,不參加養(yǎng)老保險不會影響辦理其他業(yè)務(wù),最重要的是不要斷交就可以;
2.個體戶可以掛靠在個協(xié)下面參保,這種情況,建議自己去社保局開個帳戶,就可以為自己或者其他人參保了;
3.一些保險從業(yè)人員,可以掛靠在保險同業(yè)公會參保,其他一些自由職業(yè)人員,也可以選擇掛靠在相應(yīng)的行業(yè)協(xié)會下面參保;
養(yǎng)老保險已經(jīng)交滿15年了,是否還要繼續(xù)交?
個人全額自費人員比較關(guān)心這個問題,養(yǎng)老保險的最低繳費要求是15年,并非說交了15年就可以不用交,年限越長,退休金就會越高,而且將來如果延長最低繳費年限的標準,那15年就不夠了,就好像現(xiàn)在的醫(yī)保一樣,到2024年,最少要交25年,所以如果你經(jīng)濟方面沒問題,那就一直交下去,如果經(jīng)濟有壓力,那可以先不交養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險也要交下去;
離開深圳后社保如何處理?
如果以后還要回深圳工作,那就不用管它了,先停交就行了,以后回深圳了接著交,如果確定不回深圳或者不太確定回不回深圳,那就到社保局開一個轉(zhuǎn)出繳費憑證,養(yǎng)老和醫(yī)療一起開,把這張繳費憑證帶身上,等將來確定在哪里辦理退休了,就合并到退休地社保局,如果一直沒有成功轉(zhuǎn)入到其他社保局,然后又回深圳了,也可以接著以前的年限繼續(xù)交。
由于單位帳戶余額不足導(dǎo)致醫(yī)保失效如何補救?
這種情況很多,特別是一些掛靠參保人,只是有些人可能一時半會用不到,所以也沒發(fā)現(xiàn)用不了,如果當月扣不到錢,那么次月起就不可以享受醫(yī)療保障,包括生育險待遇,往往是參保人到醫(yī)院就醫(yī)時,醫(yī)生告訴他醫(yī)??ú荒苡?,他才會去查詢繳費情況,如果是因為扣款帳戶余額不足導(dǎo)致到扣不到費,這種情況還是有辦法可以補救的,可以讓單位負責(zé)人,帶上相關(guān)資料到繳費窗口,申請補扣款,當然在補扣成功前產(chǎn)生的醫(yī)療費用是不可以報銷的,但是從補扣成功后的費用就可以報銷了。
二檔或者三檔參保人想在大醫(yī)院享受1000元門診報銷應(yīng)如何操作?
基本醫(yī)療二檔或者三檔參保人,每年有1000元的門診費用,但是這個費用只能在綁定的社康醫(yī)院才可以享受報銷,有些人想直接去大醫(yī)院看病,那就報銷不了,除了從綁定醫(yī)院轉(zhuǎn)診過去可以享受報銷以外,還有一個辦法,就是先綁定在該大醫(yī)院下面的社康,然后再到該大醫(yī)院就診,比如說,想到中醫(yī)院看病,就先綁定在中醫(yī)院下面的任何一家社康醫(yī)院,就可以直接到中醫(yī)院看門診了,當然有些醫(yī)院可能需要它下面的社康醫(yī)院開一個轉(zhuǎn)診證明,具體看綁定社康和它的結(jié)算醫(yī)院是如何規(guī)定的
為何你的社保轉(zhuǎn)了幾年都沒有轉(zhuǎn)成功?
按照正常的程序和時間,轉(zhuǎn)入或者轉(zhuǎn)出社保,三個月左右的時間就可以轉(zhuǎn)成功,就算有什么特殊情況,也是6個月內(nèi)就可以完成,但有些人轉(zhuǎn)了幾年都沒成功,甚至最后都不知道轉(zhuǎn)哪去了,這跟相關(guān)機構(gòu)辦理效率低有一定的關(guān)系,而更大的原因是在于你自己,你沒有去跟蹤辦事的進程。
比如說,轉(zhuǎn)出社保,首先你拿著深圳社保局開具的繳費憑證,拿到你要轉(zhuǎn)入的社保局辦理轉(zhuǎn)入,辦理轉(zhuǎn)入時,需要索取回執(zhí),當轉(zhuǎn)入社保局確認了轉(zhuǎn)入資料以后,就會向深圳社保局發(fā)一個接收涵,所以第一步要跟蹤的就是轉(zhuǎn)入局是否已經(jīng)發(fā)出接收涵,要是沒有發(fā)出,那說明出了什么問題,轉(zhuǎn)入局不一定通知你,那你一直等,等到你去問了,再處理,那就拖了時間了,第二步要跟蹤的是深圳社保局是否已經(jīng)收到接收涵,什么時候轉(zhuǎn)出社保,如果已經(jīng)轉(zhuǎn)出,就要跟蹤轉(zhuǎn)入局是否已經(jīng)收到,跟蹤的目的在于及時處理問題,這樣就可以保證快速轉(zhuǎn)接成功。
在深圳參保的非深戶能享受深圳的退休待遇嗎?
只要是在深圳累計交滿養(yǎng)老保險15年以上或者累計交滿10年并且合并異地年限后滿15年,就可以按深圳的標準辦理退休,更多人關(guān)心的是認為按深圳的標準辦理就能拿到比較高的退休工資,這一點并非如此,即使轉(zhuǎn)到戶籍地辦理退休,也跟深圳拿的退休工資是差不多的,能在深圳辦理退休的好處,是可以享受深圳的醫(yī)療保障,僅此而已。
社保斷交危害有多大?
可以說衣食住行都受到影響,首先不能享受醫(yī)療保障和生育險待遇,其實會影響報銷額度和報銷比例,最后會影響買房、買車、小孩子上學(xué)、辦理通行證等等。
沒有通過單位交費就不算工齡嗎?
主要是深戶個人繳費人員的疑慮,明明自己可以交費,非要多此一舉找家單位掛靠,不但費用交的比較多,而且還是違規(guī)的,而退休醫(yī)療待遇是一模一樣的,退休金高低主要跟參保時間、繳費基數(shù)和繳費年限有關(guān)系,所謂工齡就是指你的繳費年限,你有繳費年限就有工齡。
為什么有些人覺得醫(yī)保的作用不大?
主要是因為看門診時不能報銷,一檔參保人需要個人帳戶有錢才可以刷,而二檔三檔參保人那1000元的報銷費用,只能在綁定社康醫(yī)院才可以用,所以覺得好像買了醫(yī)保也沒有用,這主要是理解錯了醫(yī)保轉(zhuǎn)移風(fēng)險的核心作用,它的核心作用是解決住院和大病風(fēng)險,醫(yī)療保險屬于是風(fēng)險管理,參保人可以用比較少的費用而獲得高的保障,住院和大病的概率相對于門診低,但是一旦發(fā)生需要比較高的醫(yī)療費用,這個時候醫(yī)保就能幫患者減輕很大的負擔,而門診發(fā)生概率高費用比較少,如果想要可以報銷門診費用的醫(yī)保,那勢必就要提高保費,這就不叫風(fēng)險管理,而叫費用管理了,因為社保局完全可以根據(jù)每年的門診支出費用來收取保費,對一些人來講顯然是不公平的。
金融社??芙o你帶來什么變化?
所謂金融社??ㄖ皇窃谠猩绫?ǖ墓δ苌霞由香y行卡的功能,沒有改變它的功能,不會因為你換成金融社保卡,你的社保費就轉(zhuǎn)到自己的帳戶上扣費了,社保費還是通過原來單位的扣款帳戶去扣費,也不能直接從社??ɡ锩嫒″X出來,你要取錢的前提是,你銀行卡里面有錢才可以取,而不能把你的養(yǎng)老和醫(yī)療個人帳戶的錢取出來,所以你以前怎么使用現(xiàn)在還是一樣。
最后幾年大幅提高繳費基數(shù)就能大幅提高退休工資嗎?
不要再相信這樣的謊言了,常規(guī)思維一想就知道這是不可能的,退休金的計算會綜合所有月數(shù)的繳費情況,會先算出每一個月的繳費指數(shù),然后匯總,再算出一個平均繳費指數(shù),不會以某一個階段的繳費情況作為計算退休金的基礎(chǔ),當然,最后幾年提高繳費基數(shù),退休金也會相對高一點,但絕不會像你想象的會有大幅度的提高。
深圳社保局即將推出的重疾商業(yè)險到底能為參保人解決哪方面的問題?
首先明確一點,重疾商業(yè)險不等同于商業(yè)重疾險,前者依然為補償性質(zhì),后者為給付性質(zhì),重疾商業(yè)險的推出會讓患大病的參保人進一步減輕經(jīng)濟負擔,特別是減輕部分自費醫(yī)療費用的負擔,總的來說,對于廣大參保人來講,肯定是一個利好消息,雖然沒有強制性參加,但是還是希望所有人都可以參加進來,費用方面肯定是不會很高的。
如何選擇醫(yī)療檔次才能利益最大化?
首先肯定一點,基本醫(yī)療一檔的待遇是最好的,但是因為其繳費也是最高的,所以需要權(quán)衡待遇和繳費的利弊,有兩種情況可以選擇一檔醫(yī)療,第一,就是單位愿意幫你交一檔,深戶不用講,單位必須幫他交一檔,這里指的是非深戶,你能爭取到單位幫你交一檔,就讓單位交一檔,第二種要交一檔的參保人就是慢性病患者,這需要主動爭取交一檔,即使自費也要交。除此之外的參保人,最好就選擇二檔,因為二檔不管是在住院報銷比例和就醫(yī)方便性方面來講,都是跟一檔一樣的,而且費用也比較低,至于三檔,能不選擇最好就不要選擇了。
辦理靈活就業(yè)補貼人員和領(lǐng)取失業(yè)金人員所領(lǐng)取的錢是否會從他們將來的發(fā)退休金里扣回去?
首先看一看這兩部分錢是哪里來的,靈活就業(yè)補貼的錢是由勞動保障部門發(fā)放的,而不是社保局給他的,而辦理靈活就業(yè)的人員在領(lǐng)取這部分補貼的錢時,他是有正常在交養(yǎng)老保險的,也沒有比別人交的少,所以有什么理由會克扣退休金呢。領(lǐng)取失業(yè)金是因為你有交了失業(yè)保險,這個失業(yè)金的錢是從失業(yè)基金里發(fā)放的,也沒有從養(yǎng)老基金里面拿錢出來發(fā)給失業(yè)人員,所以也不會克扣退休金,只不過在領(lǐng)取失業(yè)金時不能交養(yǎng)老保險,這段時間就不算退休金,但不是因為你領(lǐng)取了失業(yè)金而不算給你,而是你這段時間根本就沒有交養(yǎng)老保險。所以這兩方面都不會影響將來的退休金,只要你滿足了任何一個條件就去辦理,這是你的權(quán)利。
如何退保?
正常情況下,自從2010年1月1日以后就不可以退保的了,以下幾種特殊情況可退保:
1.參保人身故,其養(yǎng)老和醫(yī)療帳戶的錢可由繼承人領(lǐng)取;
2.喪失國籍,包括移民到港澳臺,可以申請退保;
3.達到退休年齡后,不能滿足在深圳辦理退休,而且沒地方可以接收,也可以申請退保。
如何提高異地住院報銷比例?
最好的辦法就是備案或者開轉(zhuǎn)診證明,這樣報銷比例就跟在深圳住院一樣,但是有很多人沒辦法滿足這兩個條件,只能是自行前往,像這種情況,最好就選擇深圳社保局在外地的定點醫(yī)院,因為選擇市外定點醫(yī)院,除了報銷比例比較高以外,約為81%,而且大部分定點醫(yī)院可以直接結(jié)算,不需要再拿回深圳社保局申請報銷,如果是非市外定點醫(yī)院,報銷比例僅為63%,而且要先墊付醫(yī)療費用,再拿回深圳申請報銷,目前市外定點醫(yī)院只有廣東省幾個城市才有,廣州、惠州、東莞等,省外只有新疆有一家,就診時可以先諮詢一下醫(yī)院是否為深圳市定點醫(yī)院。
退休后享受一檔待遇的條件?
不管是深戶還是非深戶,都可以在退休后免費享受一檔待遇,但是必須同時滿足以下三個條件:
1.可以按月在深圳領(lǐng)取退休金
2.滿足醫(yī)療保險最低繳費年限要求,比如說到2024年,累計醫(yī)療保險最低要交25年
3.這25年的醫(yī)療保險,其中一檔醫(yī)療必須累計繳納15年以上;滿足以上三個條件,就可以在退休享受一檔待遇了
深圳醫(yī)保的報銷額度和報銷比例是多少?
連續(xù)繳納醫(yī)療保險6年以上,基本醫(yī)療和地方補充醫(yī)療的年度最高報銷額度為137萬,大病門診報銷比例為90%,如果連續(xù)年限中斷,報銷額度將降為7萬,大病門診將降為60%;普通住院報銷比例為90%,沒有連續(xù)年限的要求,退休后為95%。
非深戶可以在深圳領(lǐng)取退休金嗎?
不管是深戶還是非深戶,只要滿足最低領(lǐng)取條件,都可以按照深圳的標準在深圳領(lǐng)取退休金,并享受深圳的醫(yī)療待遇。
辦理退休的年齡?
正常的退休年齡為:女性工人50歲,女性干部55歲,男性統(tǒng)一60歲;特殊工種:男性55歲;退職病退:有可能40歲就可以辦理退休,提前要滿足最低辦理退休條件。