《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》2008年3月1日起實(shí)施，隨遷入戶老人納入醫(yī)保體系是此次醫(yī)保制度改革的一大亮點(diǎn)，市民在紛紛叫好的同時(shí)，也對(duì)該舉措產(chǎn)生一些疑問(wèn)，有市民反映參保條件不甚清晰，有市民認(rèn)為繳費(fèi)過(guò)高不合理。昨日，市社保局醫(yī)保處處長(zhǎng)沈*亮就相關(guān)問(wèn)題逐一解釋，他強(qiáng)調(diào)，出臺(tái)的醫(yī)保辦法是經(jīng)過(guò)廣泛調(diào)研、征求意見(jiàn)并通過(guò)周密計(jì)算作出的，參保后老人將可享受較高的醫(yī)保待遇。
1繳費(fèi)比例與戶籍退休人員一致
《辦法》規(guī)定，隨遷入戶老人以一次性繳費(fèi)的形式參加醫(yī)療保險(xiǎn)，并按上年度在崗職工月平均工資的12%×12個(gè)月×18年一次性繳足。以去年的在崗職工工資2926元/月為例，需一次性繳交元。
有市民提出，為什么隨遷入戶的老人繳費(fèi)比例不與在職職工一樣?沈*亮解釋，退休老人容易得病，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也遠(yuǎn)高于在職職工。據(jù)統(tǒng)計(jì)，退休老人的平均醫(yī)療費(fèi)用是在職職工的3~4倍，所以繳費(fèi)比例要略高于在職職工，為12%(其中綜合醫(yī)療保險(xiǎn)11.5%，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為0.5%)。而對(duì)一次性繳費(fèi)的人員，其繳費(fèi)比例與在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的本市戶籍退休人員的醫(yī)保繳費(fèi)比例一致，均為12%。沈*亮特別強(qiáng)調(diào)，深圳自1996年起就一直按照該繳費(fèi)比例實(shí)行，并非針對(duì)隨遷入戶老人而定，所有退休人員均是按照該繳費(fèi)比例實(shí)施。
此外，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，市民自退休后到國(guó)家統(tǒng)計(jì)的平均壽命的平均生存期為18年(平均退休年齡55歲、平均壽命73.8歲)，所以社保部門規(guī)定，隨遷入戶的老人按18年的年限進(jìn)行繳費(fèi)。
2醫(yī)保費(fèi)大部分進(jìn)入個(gè)人賬戶
關(guān)于進(jìn)入個(gè)人賬戶和進(jìn)入統(tǒng)籌基金的費(fèi)用，沈*亮解釋說(shuō)，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，該部分居民所繳納的醫(yī)保費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶，占其所繳納的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的70%，計(jì)算下來(lái)，參保人所繳費(fèi)的費(fèi)用在18年內(nèi)有元進(jìn)入其個(gè)人賬戶，而真正進(jìn)入統(tǒng)籌基金的費(fèi)用只有元;另外，醫(yī)療保險(xiǎn)還對(duì)這部分人員給予第一年500元，之后每月20元的退休補(bǔ)助，并打入其個(gè)人賬戶，18年內(nèi)有4820元;若參保居民參保年限超過(guò)18年，其進(jìn)入個(gè)人賬戶的費(fèi)用就完全由統(tǒng)籌基金支出，同時(shí)仍然可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因此該部分居民繳費(fèi)的醫(yī)保費(fèi)大部分是進(jìn)了個(gè)人賬戶，進(jìn)入統(tǒng)籌基金的部分并不多。
沈*亮表示，退休老人的醫(yī)療費(fèi)用較高，住一次院就會(huì)將其所繳交的劃入統(tǒng)籌基金的費(fèi)用全部用完，而隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療體系的進(jìn)步，人們的平均壽命也在不斷延長(zhǎng)，從這方面來(lái)看，一次性繳費(fèi)并不多。
3在市外已參保人員不得參加我市醫(yī)保
此次醫(yī)療保險(xiǎn)辦法將隨子女入戶深圳的無(wú)醫(yī)療保障的退休老人納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，這引起眾多市民關(guān)注，不少已在市外參保的退休老人咨詢是否能在深圳參保?沈*亮表示，在市外參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不得參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)。
沈*亮解釋說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度遵循公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)，而國(guó)家規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)只能享受一份，因此，在國(guó)內(nèi)其他地方已參保并享受醫(yī)療保障待遇的人員，不得參加我市的醫(yī)療保險(xiǎn)。
沈*亮還表示，居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)非從業(yè)居民的一項(xiàng)福利政策，屬于居民自愿參保，并不是強(qiáng)制要求每個(gè)居民必須參加，如果居民覺(jué)得對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不太滿意，可先對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的實(shí)施進(jìn)行觀望。
4深圳醫(yī)保待遇相對(duì)較高
有市民提出，國(guó)內(nèi)有城市推出同樣舉措，但老人繳費(fèi)比例比深圳要低。沈*亮表示，我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行這些年來(lái)，已經(jīng)形成了相對(duì)完善的體系，而與國(guó)內(nèi)其他城市相比，深圳醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相對(duì)較高，尤其對(duì)退休老人，給予的待遇更是超過(guò)在職員工。如果居民參保按低繳費(fèi)、低待遇的形式，就會(huì)和目前廣大老百姓日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求不相適應(yīng)，同時(shí)也和目前的醫(yī)療保險(xiǎn)體系脫節(jié)。
沈*亮表示，年齡越大的老人，生病次數(shù)和種類都遠(yuǎn)高于在職員工，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也更高，加入醫(yī)療保險(xiǎn)的愿望更加迫切，而深圳醫(yī)保的較高待遇可以有效解決其醫(yī)療問(wèn)題。
