【沈華亮同志】：首先，我謹(jǐn)代表深圳市醫(yī)療保障局，歡迎各位朋友參與本期的在線訪談，在此對(duì)大家給予的深圳市職工生育保險(xiǎn)及三孩政策關(guān)注和支持，致以衷心的感謝！

　　【主持人】：廣大網(wǎng)友對(duì)深圳市職工生育保險(xiǎn)及三孩政策有不少疑惑，歡迎大家拋出自己所關(guān)注的問(wèn)題，工作人員將會(huì)對(duì)您的提問(wèn)進(jìn)行解答。

　　【網(wǎng)友】：我聽新聞里說(shuō)，國(guó)家放開生育三孩了，醫(yī)保這邊有什么配套保障嗎？

　　【沈華亮同志】：《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》已明確，按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》要求，在2021年5月31日中央政治局會(huì)議審議通過(guò)《決定》后、人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)修改前生育三孩的，符合生育保險(xiǎn)支付條件的，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　深圳參保人在2021年5月31日后生育政策內(nèi)三孩的，到所屬社區(qū)工作站辦理全員生育登記，符合條件的即可按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。

　　【網(wǎng)友】：我去產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)院說(shuō)醫(yī)保需要在醫(yī)院信息系統(tǒng)里通過(guò)“全員生育登記信息查詢”查驗(yàn)計(jì)劃生育情況，我要怎么辦理全員生育登記?

　　【沈華亮同志】：2021年9月13日，廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《廣東省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生健康委貫徹落實(shí)的通知》，通知明確：三孩生育登記業(yè)務(wù)辦理模塊已于今年8月在廣東全員人口信息系統(tǒng)上線，目前該模塊主要針對(duì)雙方都是初婚對(duì)象的夫妻的三孩生育登記需求，僅支持現(xiàn)場(chǎng)辦理。

　?。ㄒ唬┬枰k理三孩生育登記的群眾，可到現(xiàn)居住地或戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生健康工作機(jī)構(gòu)（或政務(wù)大廳辦理窗口）現(xiàn)場(chǎng)咨詢辦理。辦理三孩生育登記所需的個(gè)人資料與一孩、二孩生育登記相同：1.夫妻雙方身份證；2.夫妻雙方戶口簿；3.結(jié)婚證。

　?。ǘ?duì)于暫未明確辦理要求的再婚夫妻等對(duì)象，通知要求，基層工作人員要做好解釋說(shuō)明，并記錄姓名、聯(lián)系電話等必要信息，相關(guān)辦理規(guī)定實(shí)施后及時(shí)聯(lián)系告知，引導(dǎo)育齡夫妻辦理（補(bǔ)辦）生育登記。

　　符合政策生育的育齡夫妻，及時(shí)補(bǔ)辦生育登記的，不影響相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇。

　　【網(wǎng)友】：因?yàn)槲业钠拮討艏谑⊥?，所以我們還沒(méi)能辦理三孩生育登記，這樣是不是無(wú)法申請(qǐng)后續(xù)生育醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)報(bào)銷?

　　【沈華亮同志】：目前深圳市社區(qū)工作站的全員人口信息系統(tǒng)，可以辦理戶籍初婚對(duì)象夫妻的三孩生育登記，但暫時(shí)不能補(bǔ)錄省外三孩生育登記。暫不能辦理三孩生育登記但符合生育政策的參保人，在分娩后可按規(guī)定通過(guò)提交《生育報(bào)銷承諾書》及其他相關(guān)報(bào)銷申請(qǐng)材料，向醫(yī)保經(jīng)辦部門申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

　　【網(wǎng)友】：廣東省人民政府公布修訂后的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，對(duì)深圳市的生育保險(xiǎn)待遇有什么變化嗎？

　　【沈華亮同志】：分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)在2021年10月1日及之后的，待遇享受時(shí)間、津貼申領(lǐng)及報(bào)銷時(shí)限有變化：

　　一是關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇享受的時(shí)間要求。舊《生育規(guī)定》規(guī)定，職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇需要累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年，不滿一年的，需待累計(jì)繳費(fèi)滿一年后才能申請(qǐng)生育津貼及一次性定額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。而新《生育規(guī)定》則取消了這一條件限制，職工參保次月起即可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。二是關(guān)于生育津貼申領(lǐng)及生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限。舊《生育規(guī)定》規(guī)定，職工生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和生育津貼申領(lǐng)時(shí)限，是參保人生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)后次月起1年內(nèi)申請(qǐng)；或累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的次月起1年內(nèi)申請(qǐng)。而新《生育規(guī)定》則修改為分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)次日起３年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷或申請(qǐng)撥付生育津貼。分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)在2021年10月1日之前的，仍適用舊《生育規(guī)定》。

　　【網(wǎng)友】：我是從2021年6月開始在深圳工作并參保的，2021年10月發(fā)現(xiàn)懷孕了，去社區(qū)工作站辦理了生育登記，也去醫(yī)院建了冊(cè)，我之后在醫(yī)院產(chǎn)檢能到享受生育保險(xiǎn)待遇嗎？

　　【沈華亮同志】：符合計(jì)劃生育規(guī)定的參保人在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢，如產(chǎn)檢費(fèi)用發(fā)生在2021年10月1日及之后的，適用新《生育規(guī)定》。參保人費(fèi)用發(fā)生的上月（即2021年9月）有正常參加并繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人發(fā)生生育保險(xiǎn)產(chǎn)檢目錄范圍內(nèi)項(xiàng)目的費(fèi)用可直接刷卡記賬享受生育保險(xiǎn)待遇。如新《生育規(guī)定》實(shí)施初期因系統(tǒng)未完成規(guī)則調(diào)整導(dǎo)致參保人需現(xiàn)金支付生育醫(yī)療費(fèi)用的，參保人可憑原始收費(fèi)收據(jù)、金融社?？ǖ骄驮\醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)補(bǔ)記賬。

　　【網(wǎng)友】：我是從2021年1月開始在深圳工作并參保的，2021年8月做了人工流產(chǎn)術(shù)，當(dāng)時(shí)參加生育保險(xiǎn)不滿1年不能享受生育保險(xiǎn)待遇，請(qǐng)問(wèn)什么時(shí)候可以去申請(qǐng)報(bào)銷呢？

　　【沈華亮同志】:發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用時(shí)間在2021年10月1日前的，仍適用舊《生育規(guī)定》，參保人在累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，可就近選擇一家已承接醫(yī)保業(yè)務(wù)的行政服務(wù)大廳提出職工生育醫(yī)療費(fèi)用一次性定額報(bào)銷申請(qǐng)。

　　【網(wǎng)友】：我們公司有個(gè)員工在深圳工作并參保四、五年了，2021年10月生了寶寶，請(qǐng)問(wèn)公司要在什么時(shí)間申領(lǐng)生育津貼？

　　【沈華亮同志】：用人單位職工分娩時(shí)間在2021年10月1日及之后的，如用人單位已足額墊付職工產(chǎn)假期間生育津貼，職工分娩的上月至產(chǎn)假結(jié)束的當(dāng)月都在該用人單位工作且參保，用人單位可在職工分娩次日起3年內(nèi)通過(guò)登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)申領(lǐng)生育津貼。

　　【網(wǎng)友】：免疫性流產(chǎn)，向公司申請(qǐng)了一個(gè)月的流產(chǎn)假，可以申領(lǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷和津貼嗎？

　　【沈華亮同志】：參保人費(fèi)用發(fā)生的上月有正常參加并繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人發(fā)生終止妊娠的費(fèi)用可在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡記賬享受生育保險(xiǎn)待遇。申領(lǐng)生育津貼時(shí)，對(duì)于懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，休假天數(shù)為15天至30天。

　　【網(wǎng)友】：深圳市新生育報(bào)銷流程及材料深圳職工生育保險(xiǎn)，異地生產(chǎn)回到深圳后需要怎么申請(qǐng)報(bào)銷，需要提前申請(qǐng)嗎？

　　【沈華亮同志】：參保人可就近選擇一家已承接醫(yī)保業(yè)務(wù)的行政服務(wù)大廳窗口提交生育費(fèi)用報(bào)銷材料，或是通過(guò)登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)、“深圳醫(yī)?！钡恼粕险?wù)，根據(jù)網(wǎng)頁(yè)提示自助辦理生育費(fèi)用報(bào)銷網(wǎng)上預(yù)審核，預(yù)審核通過(guò)后根據(jù)短信提示直接郵寄材料到指定部門完成材料提交。所需材料可通過(guò)登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的辦事指南詳細(xì)查看。

　　【網(wǎng)友】：員工已經(jīng)提前休產(chǎn)假滿98天后申請(qǐng)離職，停繳社保，企業(yè)可以申請(qǐng)員工產(chǎn)假的生育津貼嗎？

　　【沈華亮同志】：女職工享受生育津貼的產(chǎn)假假期天數(shù)，順產(chǎn)的為98天，難產(chǎn)的增加30天，生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。另外，按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》，產(chǎn)前可以提前休假15天。如企業(yè)已足額墊付女職工上述產(chǎn)假假期天數(shù)的生育津貼的，即女職工分娩的上月至產(chǎn)假結(jié)束的當(dāng)月都在該企業(yè)工作且參保，即使產(chǎn)假結(jié)束后女職工從企業(yè)離職了，企業(yè)可以在職工分娩次日起3年內(nèi)通過(guò)登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)申領(lǐng)生育津貼。

　　【網(wǎng)友】：男職工休陪產(chǎn)假可以申領(lǐng)生育津貼嗎？

　　【沈華亮同志】：男職工休陪產(chǎn)假期間不享受生育津貼待遇。