在深圳看病，第一個想到的就是醫(yī)保。
醫(yī)保是國家給每個人最基礎(chǔ)的保障，關(guān)鍵時刻，能為我們報銷不少醫(yī)療費用。
不過說實話，深圳醫(yī)保報銷挺復(fù)雜的。深戶、非深戶不一樣，一、二、三檔報銷也不一樣。
今天，今天我就根據(jù)我的經(jīng)驗，系統(tǒng)的解釋一下深圳醫(yī)保。
具體內(nèi)容如下：
深圳醫(yī)保怎么交，交多少錢？
深圳醫(yī)保門診怎么報？住院怎么報？
什么情況下不能用醫(yī)保？
一般來說，按照是否就業(yè)，醫(yī)?？梢苑譃槁毠めt(yī)保和居民醫(yī)保。
職工醫(yī)保就是有工作的朋友交的，反之，居民醫(yī)保就是沒有工作的朋友交的。
但深圳醫(yī)保比較特殊，它沒有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分，所以，以后不要說“深圳居民醫(yī)?！崩玻?dāng)前的深圳并沒有這樣的說法。
深圳醫(yī)保主要分為3個檔次：一檔、二檔、三檔。
其中一檔是有個人賬戶的，其他檔次沒有個人賬戶。
3個不同的檔次，到底有什么區(qū)別？
我把字的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》翻了好幾遍，也多次撥打社保局電話，求證的一些官方消息。
這里一一給大家分享下：
1）在單位上班，深圳醫(yī)保交幾檔？
在企業(yè)上班的朋友，醫(yī)保都由公司來交，存在以下兩種情況：
如果是深戶：必須購買一檔醫(yī)保
如果非深戶：可以自由選擇購買一、二、三檔醫(yī)保
一般來說，一檔醫(yī)保報銷待遇會更好，二檔和三檔相對差一點，具體區(qū)別，等下會說。
2）不在單位上班，深圳醫(yī)保交幾檔？
我在多次翻閱《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》后，將沒有工作的人群參保規(guī)則整理成了表格，大家如果有需要，可以直接吧圖片下載下來，轉(zhuǎn)給自己的朋友。
摘幾個常見的說一下，像學(xué)生、少兒都是交的二檔醫(yī)保，沒有工作的深戶可以自由選擇繳納一檔或二檔。
失業(yè)期間，失業(yè)保險基金會幫忙交二檔醫(yī)保。對于深戶低保等人群，政府還會幫忙繳費。
不過要提醒一下，如果沒有深圳戶口，是不能通過個人身份參保的，只能通過單位參保。
這也是為什么網(wǎng)上會有那么多社保代繳的，有需求才有市場。
3）深圳醫(yī)保，每月交多少錢？
到了大家最關(guān)心的環(huán)節(jié)，這里我也整理里深圳醫(yī)保3個檔次的繳費標(biāo)準(zhǔn)：
表格中的是深圳2020年的社平工資，每年7月份繳費基數(shù)和區(qū)間都會更新
為方便大家理解，我們分別舉了一檔和二檔的兩個例子：
張三：深戶，工資元/月，參加深圳醫(yī)保一檔；
每月公司會幫小王繳納520元（*5.2%），自己交200元（*2%）。
李四：非深戶，工資元/月，參加深圳醫(yī)保二檔；
每月小李交85元（*0.8%）。
這里需要注意：深圳醫(yī)保一檔有個人賬戶，而且公司交的大部分會進(jìn)入個人賬戶，個人交的全部進(jìn)入個人賬戶。
具體劃入規(guī)則如下：
未滿45歲：公司交的3%劃入個人賬戶
已滿45歲：公司交的3.6%劃入個人賬戶
例如上面的張三，他當(dāng)月的個人賬戶會存入500元（*3%+*2%）。
我們平時用到醫(yī)保，一個是門診，一個是住院，我這里分兩部分來說。
1、深圳醫(yī)保門診報多少？
因為一檔醫(yī)保有個人賬戶，門診報銷規(guī)則與二、三檔有很大差異，我們先單獨拎出來講。
可以看到，我們平時上醫(yī)院的普通門診，也都能報銷。
這里有一點可能很多人都會忽略，社康比定點醫(yī)院報銷更多。
因為醫(yī)保賬戶的錢，畢竟還是你的錢，如果去社康就醫(yī)，有30%的額費用，國家?guī)湍愠隽耍绻侨ゴ筢t(yī)院，那么費用就都要從自己的醫(yī)保賬戶出。
所以，如果只是頭疼腦熱的小病，或者說平時想拿點藥，去社康更劃算些。
我們也通過查找資料，發(fā)現(xiàn)有兩類情況，普通門診一檔醫(yī)保也能報銷：
普通門診花費超過6388元（具體金額為當(dāng)年社平工資5%）的話：在同一個醫(yī)保報銷年度（每年的7月1日至次年的6月30日），一檔醫(yī)保連續(xù)參保滿一年，超過的部分醫(yī)保會報銷70%。
對于70周歲以上的一檔參保人：在普通門診就診，醫(yī)保能報銷80%的花費。
深圳醫(yī)保二檔和三檔門診報銷待遇是一樣的，詳見下表：
表中“材料”一般指醫(yī)療物料，例如：核酸檢測材料費
由上表可知，二檔和三檔醫(yī)保只能報銷社康的普通門診，每年最多報銷1000元，不同藥品也存在不同的報銷比例。
但對于門診輸血，二檔和三檔都可以報銷70%的費用。
這里也提醒二檔、三檔參保人，看門診有一個限制條件，就醫(yī)前一定要綁定一家市內(nèi)社康，否則無法報銷。
2、深圳醫(yī)保住院報多少？
因為三個檔次的住院報銷待遇部分規(guī)則相同，于是我們就把三個檔次放在了一起，方便大家查閱對比：
整體報銷比例還是不錯的，即便是三檔醫(yī)保，在深圳住院，醫(yī)保也會有最低75%的報銷比例。
深圳醫(yī)保到這里基本上介紹完了，看起來保障還是不錯的。
那深圳醫(yī)保是不是就沒有缺點了呢？
其實也不是。
不管是哪個地方的社保，基本都可以用六個字來概括：廣覆蓋、低保障。
深圳醫(yī)保也存在一些不足的地方，最大的問題莫過于：
報銷范圍相對較窄。
一般來說，常用藥報銷的多，特效藥、進(jìn)口藥報銷的少；便宜的藥報銷的多，昂貴藥報銷的少。
根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄，藥品分為兩類：
甲類：報銷100%
乙類：報銷70%-90%左右
其余不可報銷的，官方統(tǒng)稱為社保外用藥，民間則把這類不報銷的藥品叫做丙類藥。
根據(jù)《中國醫(yī)療保險》雜志社的統(tǒng)計，全部上市藥品中，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品覆蓋將近60%。
單看比例可能感覺還好，畢竟一半以上都能報銷。但事實上，醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，以常用藥、國產(chǎn)藥居多，大病要用到的創(chuàng)新藥、進(jìn)口藥卻比較少。
前幾年有部很火的電影，叫做《我不是藥神》，其中提到一種治療白血病的特效藥格列寧（真實名稱格列衛(wèi)），只要服藥就能抑制癌癥。
但藥價特別貴，在2017年納入醫(yī)保之前，每月藥費就要兩萬多。
類似的藥品，網(wǎng)上一些數(shù)據(jù)不一定完全準(zhǔn)確但可以作為參考：
最近幾年，國家醫(yī)保局進(jìn)行了多次集中采購，把一部分新藥納入了醫(yī)保范疇，減輕了部分患者的負(fù)擔(dān)。
但不可否認(rèn)的是，很多尚未納入醫(yī)保的高價藥，對患者來說，依然是不可承受之重。
試想在一場大病中，比如癌癥，一般「化療藥物」副作用大但價格便宜、能報銷，而「靶向藥」副作用小但價格貴、不報銷，在已經(jīng)掏空家庭積蓄的時候，如果是你，又會做什么選擇呢？
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