醫(yī)療保險對于我們每個人來說都非常重要,它不僅僅關乎到個人的健康,還關系到每一個家庭,醫(yī)療保險制度的完善幫很大一部分人解決了看病難的問題,大家都知道醫(yī)療保險可用于看病住院報銷,但是對于報銷的比例卻不太了解,那么2019年醫(yī)保報銷比例是多少呢?
我國醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩種,職工醫(yī)保是上班族繳納的社保中的醫(yī)療保險,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由個人繳納的醫(yī)療保險,例如老人、學生、個體以及新農合都是購買的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,這兩種醫(yī)保繳費方式、繳費比例、繳費基數(shù)不同,因此報銷比例也不同。
1.職工醫(yī)保。職工醫(yī)保的住院報銷比例是根據(jù)參保人員實際發(fā)生的住院費用來劃分比例的。住院費用在1300元到3萬元之間的,報銷比率為85%;住院費用3萬元至4萬元之間的,報銷比例為90%,住院費用4萬元至10萬元的,報銷比例95%,住院費用10萬元至30萬元報銷比例為85%。
另外參保人員是在社區(qū)門診發(fā)生的醫(yī)療費用,那么報銷比例為90%,若是在非社區(qū)門診發(fā)生的醫(yī)療費用,那么報銷比例為70%。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例是根據(jù)醫(yī)院的等級來劃分的,具體劃分如下:
1)、一級醫(yī)院的報銷比例為65%,起付線門檻為300元;
2)、二級醫(yī)院的報銷比例根據(jù)醫(yī)療費用的金額有所不同,醫(yī)療費用在6000元以內的報銷比例為65%,醫(yī)療費用超過6000元的報銷比例為80%,起付線門檻為400元,若是在市二級醫(yī)院報銷,那么起付線會略高一些,一般為600元;