深圳市日前對生育保險費率作出調整,生育保險費率由用人單位上月職工工資總額的1%下調至0.5%,此舉將進一步減輕企業(yè)負擔。
深圳生育保險費率調整
據(jù)悉,廣東省今年實施《廣東省職工生育保險規(guī)定》后,深圳隨后出臺相關規(guī)定,將用人單位的職工全部納入了生育保險范疇,涉及人數(shù)超過1000萬。員工累計參保滿一年后就可享受生育保險待遇,憑社??ㄔ谏钲谑腥魏我患医?jīng)衛(wèi)生行政部門批準開展母嬰醫(yī)療服務的社保定點醫(yī)療機構可直接刷卡記賬。按照規(guī)定,生育保險費用由用人單位支付,職工個人不支付。此次下調生育保險費率,進一步減輕了用人單位的負擔。
深圳生育保險報銷標準
1、順產:上年月平均工資的270%;
2、難產:上年月平均工資的320%;
3、剖腹產:上年月平均工資的420%;
報銷項目包括:產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等。
需要注意的是:生育保險參保人在深圳市外就醫(yī)發(fā)生的產前檢查、分娩住院、產后訪視或計劃生育手術醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關單據(jù)和資料向所屬社保機構提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。
深圳生育保險報銷提供的資料
1、本人身份證,代辦的提供代辦人與申請人的身份證;
2、社會保障卡(加復印件1份,驗原件);
3、結婚證(驗原件);
4、醫(yī)療費用單據(jù)憑證(含住院門診費用清單原件);
5、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明(驗原件);
6、門診病歷或孕產婦手冊原件復印件(驗原件);
7、深圳市街道辦出具的計劃生育證明;
8、參保人銀行存折或銀行卡(深圳中、工、農、建四大銀行)。
需要注意的是:
1、報銷市外產前檢查醫(yī)療費用的:所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩);
2、報銷市外計劃生育手術醫(yī)療費的:節(jié)育手術證明(復印件1份,驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復通術);
3、參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
深圳生育保險報銷辦理流程
1、申請人向社保機構提交上述相關資料;
2、醫(yī)療生育待遇審核部門對所提交資料進行審核,資料不齊的發(fā)出《一次性補正材料通知書》;
3、審核通過后由參保人簽字確認保銷金額,交財務逐級審核后支付。
保險網(wǎng)提醒您,生育保險參保人需連續(xù)足額繳費一年以上,并且在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內辦理報銷,報銷時仍需在保期內。