新華社北京３月６日電（新華社記者??胡浩、余曉潔、白潔）醫(yī)改如何進一步深化？計劃生育政策怎樣調(diào)整？醫(yī)保異地報銷怎么解決？國家衛(wèi)生計生委主任李斌６日下午在兩會新聞中心舉行的記者會上就相關(guān)熱點問題回答了記者提問。

　　深化醫(yī)改：要啃公立醫(yī)院改革“硬骨頭”

　　“現(xiàn)在醫(yī)改進入了深水區(qū)、攻堅區(qū)。難點還是要啃公立醫(yī)院改革這塊硬骨頭?！崩畋笳f，今年將通過進一步優(yōu)化資源配置、破除“以藥補醫(yī)”、健全醫(yī)院管理制度、加快研究制定醫(yī)務(wù)人員薪酬制度等措施繼續(xù)攻堅公立醫(yī)院改革。

　　她說，縣級公立醫(yī)院改革將從去年的３１１個縣擴大到１０００個左右，城市公立醫(yī)院改革則由原來的１７個擴大到至少每個省都有一個城市開展公立醫(yī)院綜合改革。

　　在回應(yīng)民營醫(yī)療機構(gòu)遇到“玻璃門”、“彈簧門”的問題時，李斌表示，國務(wù)院促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的文件和各部門的具體規(guī)定和辦法對社會辦醫(yī)的準(zhǔn)入、審批、稅收、價格、醫(yī)保、用地等政策做了相應(yīng)規(guī)定?？偟目矗膭钌鐣k醫(yī)的政策框架已經(jīng)基本建立。

　　“社會辦醫(yī)的形勢發(fā)展挺快。去年全國有民營醫(yī)院１．１３萬家，比上年增加了１５００多家。李斌說，讓政策落地生根，要放寬舉辦的主體、人才有序流動的條件、服務(wù)領(lǐng)域、大型醫(yī)療設(shè)備的配置，簡化審批流程，提高辦事效率。

　　在談到醫(yī)患關(guān)系時，李斌對暴力傷醫(yī)事件表示譴責(zé)，認(rèn)為這是嚴(yán)重的違法犯罪行為，必須依法嚴(yán)懲。她同時提出，維護醫(yī)療秩序、確保醫(yī)患合法權(quán)益，要從法治、德治、機制等多方面綜合治理，通過深化醫(yī)改，創(chuàng)新體制機制，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　計生政策：政策可以調(diào)整，國策不能動搖

　　對于公眾普遍關(guān)心的計生政策調(diào)整，李斌說，作為一項基本國策，計劃生育取得了舉世矚目的巨大成就。進入本世紀(jì)后，我國人口形勢發(fā)生了重大變化，勞動力持續(xù)問題、老齡化問題、人口結(jié)構(gòu)性問題等開始顯現(xiàn)，經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研和反復(fù)測算，黨的十八屆三中全會做出了調(diào)整完善生育政策，實施“單獨二孩”決策部署。現(xiàn)在各地正在按照總體穩(wěn)定、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、分類指導(dǎo)、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，積極做好調(diào)整完善生育政策工作。目前，已經(jīng)有８個省依法啟動實施“單獨二孩”政策。全面放開“二孩”的政策暫無時間表。

　　“政策可以調(diào)整，國策不能動搖。”李斌說，一方面要完整解讀、宣傳好政策，同時也要做好優(yōu)化婦幼保健資源，加強婦科、產(chǎn)科、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配齊配強專業(yè)技術(shù)人員，搞好服務(wù)，簡化程序，方便群眾辦事等一系列工作，把好事辦好。同時，要加強計劃生育基層基礎(chǔ)工作，密切監(jiān)測人口變動情況，注意研究解決在調(diào)整完善政策進程中的新情況、新問題。

　　公共衛(wèi)生：堅持預(yù)防為主

　　禽流感、疫苗接種等公共衛(wèi)生問題近來成為公眾關(guān)注焦點。對此，李斌強調(diào)，公共衛(wèi)生必須堅持預(yù)防為主的方針。

　　“預(yù)則立，不預(yù)則廢。在疾病的預(yù)防控制方面更是如此?！崩畋笳f，經(jīng)過多年努力，我國疾病預(yù)防控制已經(jīng)取得重要進展和成就，依法防治不斷加強，建立了國家、省、市、縣四級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系，聯(lián)防聯(lián)控的機制不斷健全，艾滋病、血吸蟲病、肺結(jié)核病等傳染病得到有效控制。目前國家免費提供的疫苗已增加到１４種，預(yù)防１５種傳染病，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率現(xiàn)在已降到最低水平。

　　李斌強調(diào)，２００多年的實踐證明，免疫是防控傳染病最有效的手段之一，也是保障全民健康的第一道防線，“這第一道防線萬萬不能動搖”。

　　她希望，社會共同攜手宣傳防病治病科學(xué)知識，加強公眾對免疫的了解，自覺維護自身健康。

　　關(guān)于控?zé)?，李斌說，吸煙有害健康，控?zé)熑沃氐肋h(yuǎn)。衛(wèi)生計生各級機關(guān)要帶頭做無煙機關(guān)，并創(chuàng)建無煙衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。

　　健全醫(yī)保：全面推開居民大病保險提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次

　　李斌說，全民醫(yī)保是中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度的一個基礎(chǔ)。目前我國已織起了全世界規(guī)模最大、覆蓋１３億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，今后要把這張網(wǎng)織得更密實、更牢靠。

　　她說，今年要鞏固全民基本醫(yī)保制度，繼續(xù)加大政府的投入力度，適當(dāng)提高個人繳費比例；在全國全面推動城鄉(xiāng)居民大病保險；加快重特大醫(yī)療救助制度的建設(shè)；推動各地盡快制定疾病應(yīng)急救助制度實施方案，解決“三無”人員就醫(yī)。

　　談及新農(nóng)合異地報銷，李斌說，下一步要提高統(tǒng)籌層次，從目前多數(shù)以縣為統(tǒng)籌單位提高到省級，以方便異地就醫(yī)結(jié)算；同時盡快搭建信息平臺，逐步擴大與國家新農(nóng)合平臺聯(lián)網(wǎng)的省份，使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換，進一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算報銷。