多年來(lái)，作為全國(guó)一線城市的深圳，卻一直未單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)制度，僅通過(guò)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險(xiǎn)形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用，沒有建立生育津貼制度。而今，深圳終于迎來(lái)了生育...
多年來(lái)，作為全國(guó)一線城市的深圳，卻一直未單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)制度，僅通過(guò)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險(xiǎn)形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用，沒有建立生育津貼制度。
而今，深圳終于迎來(lái)了生育保險(xiǎn)制度!按照新規(guī)，生育保險(xiǎn)由單位繳納，職工無(wú)需再繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
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深圳市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于實(shí)施有關(guān)事項(xiàng)的通知》的通知
深人社規(guī)〔2015〕5號(hào)
各有關(guān)單位：
為做好我市實(shí)施《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的工作，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，制定了《關(guān)于實(shí)施有關(guān)事項(xiàng)的通知》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
特此通知。
附件：關(guān)于實(shí)施有關(guān)事項(xiàng)的通知
深圳市人力資源和社會(huì)保障局
2015年2月9日
各有關(guān)單位：
《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》已正式發(fā)布，自2015年1月1日起施行。為做好我市實(shí)施《規(guī)定》的工作，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、在用人單位就業(yè)的職工參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，費(fèi)用由用人單位支付，職工個(gè)人不支付。
二、本市原生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按《規(guī)定》參加生育保險(xiǎn)后，其2015年在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可直接記賬。
三、市人力資源保障部門在本通知下發(fā)之日60日內(nèi)，按照《規(guī)定》制定生育保險(xiǎn)配套管理規(guī)定及待遇標(biāo)準(zhǔn);在新標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)之前,參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用按原生育醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、按照《規(guī)定》適用范圍未被納入的人員，但屬于《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的，繼續(xù)按其規(guī)定參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)并享受各項(xiàng)生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
五、本通知自2015年1月1日起實(shí)施。
特此通知。
深圳市人力資源和社會(huì)保障局
2015年2月9日
作為深圳市民，該歡呼一個(gè)嗎
深圳很特殊，這么多年來(lái)，一直未單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)制度，僅通過(guò)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險(xiǎn)形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用，并沒有建立生育津貼制度。2014年11月6日廣東省人民政府公布了第十二屆32次常務(wù)會(huì)議修訂通過(guò)的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，自2015年1月1日起施行，深圳也將執(zhí)行該規(guī)定。深圳終于迎來(lái)了生育保險(xiǎn)制度?，F(xiàn)將該規(guī)定中的核心條款進(jìn)行整理，給深圳的朋友參考：
一、哪些單位的員工需參加生育保險(xiǎn)
答：深圳區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶及其全部職工和雇工參加生育保險(xiǎn)，統(tǒng)一適用該規(guī)定。
用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊(cè)登記地參加生育保險(xiǎn)。用人單位為國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的，在單位所在地參加生育保險(xiǎn)。
中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊(duì)、武警部隊(duì)所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所在地參加生育保險(xiǎn)。
二、繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)如何計(jì)算員工個(gè)人要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)嗎
答：生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位按照不超過(guò)本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況測(cè)算后提出，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。
用人單位上月職工工資總額超過(guò)所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計(jì)算。
用人單位無(wú)上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計(jì)算。
三、用人單位未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)有何后果
答：用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，依照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定處理;造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費(fèi)用。
用人單位未足額申報(bào)本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償。
四、繳費(fèi)后員工可享受哪些生育保險(xiǎn)待遇
答：用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
五、生育醫(yī)療費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目
答：職工享受的生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，參照職工所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇或者失業(yè)期間生育醫(yī)療待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
從生育保險(xiǎn)基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。不屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
注意，以下的醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：
因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用;
應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;
在國(guó)外或者港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。
六、失業(yè)員工能否享受生育醫(yī)療費(fèi)
答：職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
七、退休員工后能否享受生育醫(yī)療費(fèi)用
答：看到這個(gè)，估計(jì)有些人已經(jīng)醉了!職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
八、生育津貼的基數(shù)及如何計(jì)發(fā)
答：職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資，按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無(wú)上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
九、職工享受生育津貼的假期天數(shù)怎么計(jì)算
答：職工享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計(jì)算：
女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，15天;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，42天。
享受計(jì)劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;施行輸卵管結(jié)扎的，21天;施行輸精管結(jié)扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期。
如果統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定增加生育津貼計(jì)發(fā)項(xiàng)目及期限的，從其規(guī)定。
十、晚育假和看護(hù)假能夠享受生育津貼嗎
答：不能，應(yīng)由單位支付工資。職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。
十一、生育津貼是社保部門直接付給員工嗎
答：職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托金融機(jī)構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。
用人單位未按規(guī)定將生育津貼足額支付給職工的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的，可對(duì)用人單位處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。
十二、生育津貼和員工實(shí)際月工資標(biāo)準(zhǔn)不一致怎么辦
答：職工已享受生育津貼的，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
職工原工資標(biāo)準(zhǔn)，是指職工依法享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假前12個(gè)月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個(gè)月的，按其實(shí)際參加工作的月份數(shù)計(jì)算。
十三、生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)是否繳納個(gè)人所得稅
答：根據(jù)《財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》文規(guī)定，生育婦女按照縣級(jí)以上人民政府根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定的生育保險(xiǎn)辦法，取得的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)或其他屬于生育保險(xiǎn)性質(zhì)的津貼、補(bǔ)貼，免征個(gè)人所得稅。
另根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》的規(guī)定，企業(yè)根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》補(bǔ)足生育女職工產(chǎn)假期間生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的部分，同樣屬于生育津貼的性質(zhì)，應(yīng)按照財(cái)稅[2008]8號(hào)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，男職工按照《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》取得的生育假期津貼同樣參照財(cái)稅[2008]8號(hào)文的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。符合上述規(guī)定取得的生育津貼免征個(gè)人所得稅，不符合上述規(guī)定發(fā)放的工資收入，應(yīng)按規(guī)定計(jì)算繳納個(gè)人所得稅。
十四、員工生育，如何辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)
答：累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的，應(yīng)當(dāng)事先在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。材料齊全且符合條件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)予以辦理確認(rèn)手續(xù)，并在7日內(nèi)將相關(guān)材料及確認(rèn)情況報(bào)送統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
職工因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認(rèn)憑證和變更事由的相關(guān)憑證向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。
申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：
就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表;
醫(yī)院診斷妊娠證明;
社會(huì)保障卡等參保憑證;
享受待遇人員的身份證明;
符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明。
十五、已辦就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的員工生育怎么享受醫(yī)療待遇
答：累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
職工在分娩住院期間因診治妊娠合并癥、并發(fā)癥需要，可以按照規(guī)定轉(zhuǎn)至統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)其他職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所需醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定直接結(jié)算。
