社保斷交的影響:
1.總體來說,社保中斷有沒有影響,主要是指養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。
A.具體而言,養(yǎng)老保險退休時累計繳滿15年可以享受待遇。因為可以累積,所以影響不大;
B.對于醫(yī)保來說,則分為幾種情況:
?。?)如果屬于基本醫(yī)療保險一檔中斷繳費,次月1日起,可使用醫(yī)保里的個人賬戶余額,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;
?。?)如果屬于基本醫(yī)療保險二檔和三檔中斷繳費,次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
2.中斷社保的時長對于醫(yī)保的影響則在于:
?。?)如果中斷社保繳費3個月以下,參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;
?。?)如果中斷社保繳費3個月以上,參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的,重新計算。一檔個人賬戶余額不會清零。
3.醫(yī)療保險中斷對連續(xù)參保時間的影響則主要體現(xiàn)在三個方面,分別是:
?。?)影響享受大病門診待遇;
?。?)影響基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度;
(3)影響地方補充醫(yī)療保險基金支付額度。
4.由上可知,社保中間斷了一個月主要影響醫(yī)療保險待遇的享受。
一般來說,各地對于“醫(yī)保等待期”的設(shè)置是不一樣的,因此,建議大家如果預測到自己的社保將會中斷,最好事先向當?shù)氐纳绫>肿稍?,能否以個人身份繳納社保,保證社保繳費的連續(xù)性。
5.同時,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險等待期的算法與參保人補費的時間有關(guān)。比如,參保人在醫(yī)保繳費期,即9~12月續(xù)繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
按相關(guān)規(guī)定,參保人只有連續(xù)按時按規(guī)定繳納醫(yī)保費,才能隨時享受待遇。醫(yī)療保險一旦中斷,重新繳費要在等待期后才生效。
凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,比如在職職工、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工,如果醫(yī)保卡出現(xiàn)欠費,補費后需要等待1個月醫(yī)??ú拍苷J褂谩2贿^,醫(yī)??▊€人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業(yè)因欠費等原因造成職工不能享受醫(yī)保待遇,則由企業(yè)承擔責任。
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