哪些人可以享受少兒醫(yī)保?

　　答：全市中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的學(xué)生(包括深圳戶籍、非深圳戶籍學(xué)生)以及未入學(xué)入園的或在市外定居的未滿18周歲的戶籍少年兒童，且符合計(jì)劃生育政策的，均應(yīng)當(dāng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　保費(fèi)：每人每年150元，其中少兒家庭繳納75元，財(cái)政補(bǔ)助75元。

　　最高支付限額：連續(xù)參保4年以上的可享受最高支付限額20萬元。

　　參加了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)能享受什么待遇?

　　答：參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)可享受住院及大病門診(包括白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的?？崎T診治療基本醫(yī)療費(fèi)用，接受腎移植前的門診透析治療費(fèi)用和手術(shù)后的抗排異藥物治療的專科基本醫(yī)療費(fèi)用)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　參保人每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，或每次大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，在年度最高支付限額內(nèi)的，5000元以下部分，少兒醫(yī)?；鹬Ц?0%;5000-元部分，少兒醫(yī)?；鹬Ц?5%;元以上部分，少兒醫(yī)保基金支付90%。

　　少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤，連續(xù)參保4年以上的可享受最高支付限額20萬元。

　　少兒醫(yī)保支付范圍是什么?

　　答：住院和大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)調(diào)查，住院特別是大病住院，是因病致貧、因貧棄病的主要原因，這是促使我市少兒醫(yī)保制度向重大疾病傾斜的原因。

　　少兒參加醫(yī)保后，普通門診是否能報(bào)銷?

　　答：眾所周知，對(duì)于大部分家庭而言，少兒的門(急)診費(fèi)用還是在接受范圍之內(nèi)的，怕的是少兒生大病、重病，動(dòng)輒就是幾萬元、十幾萬元甚至幾十萬元，對(duì)大多數(shù)家庭而言，都可能導(dǎo)致“因病致貧”或者“因貧廢醫(yī)”。鑒于部分少兒經(jīng)常會(huì)看門診，但其家庭一年的醫(yī)保繳費(fèi)僅75元，勢(shì)必要提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這就會(huì)增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今后有可能嘗試將少兒門診與少兒家長(zhǎng)的醫(yī)療個(gè)人帳戶共濟(jì)使用，以解決少兒普通門診的費(fèi)用問題。

　　不在學(xué)的兒童該如何辦理少兒醫(yī)保?

　　答：由家長(zhǎng)到市社保局及其各個(gè)分局辦理繳費(fèi)，社區(qū)居委會(huì)也可以代為辦理繳費(fèi)，保險(xiǎn)期同樣是從9月1日到次年8月31日。

　　已經(jīng)有疾病在身的少兒，可以申請(qǐng)參加少兒醫(yī)保嗎?

　　答：參保人只要符合參保條件，不管其是否已有疾病在身，可以申請(qǐng)參加少兒醫(yī)保。

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　　(責(zé)任編輯：宋晶)