導(dǎo)語(yǔ)：交過(guò)深圳醫(yī)保的朋友都知道，深圳的醫(yī)保和大部分地區(qū)是不同的。深圳醫(yī)保是沒(méi)有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分的，而是將醫(yī)保分為一檔、二檔與三檔。那么，大家知道深圳醫(yī)保一檔與二檔區(qū)別有哪些？深圳醫(yī)保一檔和二檔有什么不同？想了解清楚的朋友們一定要收好這份指南。

　　深圳醫(yī)保一檔與二檔區(qū)別

　　深圳醫(yī)保

　　1、繳費(fèi)比例不同：

　　一檔：用人單位繳交6.2%，個(gè)人繳交2%；

　　二檔：?jiǎn)挝焕U納0.6%，個(gè)人繳納0.2

　　2、就醫(yī)原則不同

　　一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　3、普通門診待遇不同：

　　一檔參保：個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

　　屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元;

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

　　4、普通門診待遇不同

　　一檔參保：個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

　　屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元;

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

　　5、市外就醫(yī)的待遇不同：

　　一檔參保人：普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。

　　二檔參保人：普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。

　　醫(yī)保

　　社保就醫(yī)原則

　　一檔參保人：

　　市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　二檔參保人：

　　門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　三檔參保人：

　　門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　個(gè)人醫(yī)保

　　深圳醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年

　　根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，在本市按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人，參加醫(yī)療保險(xiǎn)且在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)和累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到以下規(guī)定年限的，可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

　　(一)2014年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年；

　　(二)2015年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿16年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿11年；

　　(三)2016年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿17年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿12年；

　　(四)2017年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿18年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿13年；

　　(五)2018年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿19年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿14年；

　　(六)2019年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿20年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(七)2020年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿21年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(八)2021年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿22年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(九)2022年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿23年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(十)2023年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿24年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(十一)2024年及以后辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年。

　　不滿前款規(guī)定繳費(fèi)年限的，可由其本人繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定年限后，停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，按其基本養(yǎng)老金或退休金的11.5%按月繳費(fèi);選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，按本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi)。

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