原標題:要改醫(yī)保檔次的深圳人請抓緊,一年一次機會,20日截止
“公司給我叫二檔的社保,我可以更改嗎?”“非深戶可以交一檔社保嗎?”今天統(tǒng)一回復(fù)大家,想更改社保的小伙伴你們的機會來了!
7月1日至7月20日,深圳用人單位可為非深戶職工更改醫(yī)保檔次,只有20天的時間千萬別錯過了!
用人單位必須為深戶職工參加醫(yī)保一檔且不可更改檔次。
用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式為非深戶職工參加。
本文說的醫(yī)保檔次修改就是面向非深戶職工哦!同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。
靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更,不受一年一次的限制。
不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換,不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。
最后提醒一下小伙伴們,本文講的更改醫(yī)療檔次,是針對單位參保職工,需要注意的是:如果你想更換醫(yī)保檔次,需要同公司商量,因為自己是無法更改的。
那么如何修改醫(yī)保檔次呢?讓我們一起來看看。
職工向單位申請修改醫(yī)保檔次,單位同意后,相關(guān)負責人在系統(tǒng)修改即可:
在對話框,回復(fù)“社?!奔纯刹榭瘁t(yī)保檔次。
點擊→業(yè)務(wù)申報→參保登記管理→參保險種變更。
選擇→變更人員→參保險種變更。(溫馨提示:參保險種變更無法批量操作,需逐一選擇變更人員)
選擇→需要變更的“醫(yī)療保險檔次”。
溫馨提示:
如果職工戶籍由非深戶變?yōu)樯顟粢院?,需要用人單位及時變更戶籍信息,深戶員工的醫(yī)保必須選擇一檔繳費;
如果不變更戶籍的話,只能按照非深戶的規(guī)定繳交醫(yī)療保險,社保系統(tǒng)不會把參保信息自動變?yōu)樯顟舻摹?/p>
如果你入了深戶,跟公司負責這方面工作的同事說一下,讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以,不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時間。
那么醫(yī)保一二三檔有什么區(qū)別呢?
話不多說,一起來看看~
職工參加醫(yī)保一檔的,以職工月工資總額8.2%或7.2%的標準按月繳費,其中用人單位繳交6.2%或5.2%,個人繳交2%。
醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。
也就是說繳納二檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.2%=23.24元
醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。
也就是說繳納三檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.1%=11.62元
社保小提示
在微信對話框發(fā)送【社保】,快速查詢自己社保最新情況。
就醫(yī)原則
一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
在微信對話框發(fā)送【社?!考纯蛇M入系統(tǒng)綁定社康。
普通門診待遇
一檔參保:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
個人賬戶家庭共濟
一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。
在微信對話框發(fā)送【醫(yī)保】即可進入家庭通道綁定入口。點擊查看綁定指南
二檔參保人/三檔參保人:無,到藥店買藥不可刷社保卡。
二、三檔醫(yī)保是沒有個人賬戶的,所以沒有賬戶余額之說,也不可以到藥店買藥用哦。
一檔的話,也要余額滿足支付條件,才可以在藥店,購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦。
個人賬戶不足支付
一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人:無
普通門診輸血費用
一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
門診大病待遇
一檔參保人、二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
三檔參保人:
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:
一級醫(yī)院:85%
二級醫(yī)院:80%
三級醫(yī)院:75%
2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。
在市外就醫(yī)的待遇
一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。
二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。
看到這的小伙伴,應(yīng)該都知道123檔社保的不同吧。
如果想要更改醫(yī)保檔次,一定要在規(guī)定時間內(nèi)和公司說明哦~
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