2021—2022學年度深圳市少兒(大學生)醫(yī)保統(tǒng)一申報正式啟動,統(tǒng)一申報期為2021年9月1日至9月30日。為確保10月份在定點醫(yī)療機構正常刷卡,各少兒(大學生)參保人需在9月完成參保繳費。
一、覆蓋人群
覆蓋3類人群:本市戶籍非在園在校少兒、中小學和幼托機構在冊學生(其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險并滿1年以上)、各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。
二、繳費標準
符合少兒(大學生)醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)療保險二檔。
2021—2022學年度繳費標準為:年繳費標準1115.52元,其中財政為每位少兒(大學生)醫(yī)保參保人補貼636元/年,參保人全年實際需繳交醫(yī)療保險費479.52元。
三、繳費方式
?。ㄒ唬┍臼袘艏趫@在校少兒。
由學校一次性代收學生本年度醫(yī)療保險費。在統(tǒng)一申報時間段內(9月1日至9月30日)申報和繳費到賬的,繳費時間段為2021年9月至2022年8月;統(tǒng)一申報時間段外,在當月20日前完成申報的,繳費時間段為當月至2022年8月,在當月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2022年8月。
?。ǘ┍臼袘艏窃趫@在校少兒。
由稅務機關從繳費人在稅務機關簽訂的扣款協(xié)議賬戶扣取醫(yī)療保險費,一次性收取。
1.嬰幼兒入戶之日起30天內申報參保的,繳費可從出生月開始計算至2022年8月。
2.其他非在園在校少兒,繳費從申報當月開始計算至2022年8月。
3.在統(tǒng)一申報時間段內(9月1日至9月30日)申報和繳費到賬的,繳費時間段為2021年9月至2022年8月。如申報后未在統(tǒng)一申報時間段內繳費到賬的,將從申請補扣所屬月開始繳費。
4.統(tǒng)一申報時間段之外,在當月20日前完成申報的,繳費時間段為當月至2022年8月,在當月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2022年8月。
四、參保繳費流程
?。ㄒ唬┰趫@在校學生。
根據(jù)有關規(guī)定,在園在校學生按學年一次性繳納醫(yī)療保險費,參保學生將醫(yī)療保險費繳交到學校,由學校統(tǒng)一歸集申報。符合參保條件、申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后,由稅務機關在學校指定賬號上統(tǒng)一劃扣。
(二)本市戶籍非在園在校少兒。
非在園在校少兒及新生兒由稅務機關一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用,需保證賬戶里余額充足。(1)網(wǎng)上申報地址:網(wǎng)頁,點擊“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”→“個人參保管理”;或關注“深圳社保”,選擇“便民服務”→“個人業(yè)務辦理”→“少兒參保管理”。(2)網(wǎng)上繳費地址:網(wǎng)頁,點擊“深圳市電子稅務局”選擇自然人登錄,點擊“社保、三方協(xié)議相關功能”→“社保費業(yè)務辦理”→“社保費繳費”;或關注“深圳稅務服務號”,選擇“我要辦”→“微信稅務局”→“社保業(yè)務”→“個人社保費辦理”;或通過支付寶“深圳市稅務局”生活號,點擊“個人中心”→身份驗證通過后進入個人業(yè)務模塊→“個人社保費繳納”。
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
五、繳費情況查詢
學??赏ㄟ^:深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點擊“政務服務”→登錄“學校網(wǎng)上服務系統(tǒng)”→“信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
個人可通過:深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點擊“政務服務”→登錄“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”→“查詢服務”→“繳費信息查詢”。或者關注查詢,“深圳醫(yī)保”,選擇“掌上醫(yī)?!薄皞€人信息查詢”→“繳費信息查詢”;“深圳社保”,選擇“便民服務”→“個人業(yè)務辦理”→“繳費信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
六、市內就醫(yī)
少兒(大學生)醫(yī)保參保人按照《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第三十二條規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險待遇:門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫(yī)院下設的其他定點社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在市內定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
按照《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第三十三條規(guī)定,少兒(大學生)醫(yī)保參保人應當選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫(yī)療機構,自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)。