原標題:深圳醫(yī)保一檔二檔三檔有什么區(qū)別?
回答:
答:最主要的就是待遇和費用不同。深戶必須參加一檔醫(yī)保,非深戶可選擇參加。
同時,一檔參保人有個人賬戶,可用于支付門診醫(yī)療費用。二檔、三檔醫(yī)保參保人沒有個人賬戶,超出醫(yī)保統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)?;鸬牟糠忠愿?。
并且一檔參保人不需綁定社康,可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)使用社??ň歪t(yī)結(jié)算。二、三檔需要選擇一家社康中心綁定備案,只有到綁定的社康中心就醫(yī)才能享受醫(yī)保待遇。
深圳各檔次醫(yī)保待遇區(qū)別
門診待遇
來源:深圳醫(yī)保
住院待遇
來源:深圳醫(yī)保
深圳各檔次醫(yī)保繳費比例和基數(shù)
深圳醫(yī)保的繳費基數(shù)是根據(jù)社平工資確定的,2020年7月1日起至2021年6月30日止,深圳上年度社平工資為元。
醫(yī)保一檔
繳費基數(shù):為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資60%。目前,最高和最低分別為元、6388元。
繳費比例:企業(yè)單位比例5.2%(基本5%+地補0.2%),個人比例2%。
醫(yī)保二檔
繳費基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費比例:為0.8%,其中單位0.6%(基本0.5%+地補0.1%),個人0.2%。
也就是說,醫(yī)保二檔合計繳費85.17元/月,其中個人繳納21.29元/月,單位繳納63.88元/月。
醫(yī)保三檔
繳費基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費比例:為0.55%(基本+地補),其中單位0.45%,個人0.1%
醫(yī)保每月繳費58.55元/月,其中個人繳費10.65元/月,單位繳納47.9元/月
知識拓展:
看了這么多,想必大家也都知道了各檔次醫(yī)保的區(qū)別了吧,深戶自然不用理會,小編還是建議各非深戶職工可根據(jù)自身情況選擇。下面小編來說說幾個醫(yī)保常見的問題。
一、二、三檔參保人都可以在異地就醫(yī)報銷?
答:需要分情況討論,門診和住院。
門診:只有一檔醫(yī)保參保人有個人賬戶,所以二檔、三檔參保人是無法報銷異地門診費用的。
住院:異地就醫(yī)備案后,到異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)住院時可以報銷。住院報銷標準仍然按照深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔的標準。
深圳的生育保險也分一二三檔嗎?
答:深圳生育保險不分檔。
基本醫(yī)療保險和生育保險是兩個不同的險種,只有基本醫(yī)療保險參保檔次分為一檔、二檔、三檔;生育保險不分檔,參保人的待遇都是一樣的。
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