“學(xué)姐,我只有社保卡沒(méi)有醫(yī)???,是不是就不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保了?”
“學(xué)姐,社??ǜt(yī)??ㄔ趺粗浪鼈兊牟煌幠??它們是同一張卡嗎?”
“學(xué)姐,社??ㄊ遣皇菃螁沃挥惺I(yè)金養(yǎng)老金領(lǐng)呀?”
......
有個(gè)朋友去醫(yī)院看完病后跟學(xué)姐抱怨道在報(bào)銷(xiāo)時(shí)不能用五險(xiǎn)一金來(lái)報(bào),真是虧本了。在聽(tīng)完這些話(huà)學(xué)姐感到很疑惑,接著問(wèn):
“你有社??ò。瑸樯恫荒軋?bào)銷(xiāo)?”
小伙伴:“醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)并非都只用醫(yī)保卡嗎?社保卡也行?”
學(xué)姐:“???”
以前我還不知道,這么一問(wèn)才發(fā)現(xiàn)其實(shí)社??ㄅc醫(yī)保卡的關(guān)系與區(qū)別還有很多小伙伴不曉得,更不懂社??ㄔ瓉?lái)還有其他的功能。
隨學(xué)姐往下看,這篇文章想必你看了,你就會(huì)弄懂社??ɡ锏拈T(mén)門(mén)道道的。
社??ㄅc醫(yī)保卡
社??ㄅc醫(yī)??ú皇峭粡埧?,兩者之間屬于包含關(guān)系。
社??ǎ喝Q(chēng)社會(huì)保障卡,由人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃,各地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)面向社會(huì)發(fā)行,用于人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
簡(jiǎn)單講就是醫(yī)療保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)等功能都被包含在內(nèi),甚至還能當(dāng)做金融借記卡。
醫(yī)??ǎ喝Q(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)統(tǒng)籌制發(fā),由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦。
醫(yī)保功能和醫(yī)保待遇就是醫(yī)??ǖ乃杏猛尽?/p>
根據(jù)國(guó)家政策的改革,很多地方已經(jīng)可以用社保卡使用醫(yī)??ㄖ械乃泄δ芰?。但在部分地區(qū)醫(yī)???,社??ㄈ匀皇歉饔懈鞯挠锰?,即沒(méi)有合并。
因此你可能會(huì)在有些地方發(fā)現(xiàn)還有醫(yī)???,有些地方卻沒(méi)有醫(yī)??ú⒉皇菍W(xué)姐沒(méi)有講對(duì),而是當(dāng)?shù)卣呤沁@樣的。
學(xué)姐用一圖概括了社??ㄅc醫(yī)??ǖ木唧w差別:
攜帶社??赡軙?huì)讓你覺(jué)得麻煩,如果我們需要在微信或支付寶上申請(qǐng)電子社??ǎ敲次覀兛梢园凑障旅娌襟E進(jìn)行操作:
微信→支付→城市服務(wù)→五險(xiǎn)一金欄目→社?!娮由绫?ā斎胄畔ⅰ壎?/strong>
或在支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘小k事大廳→社?!诰€(xiàn)服務(wù)→電子社保卡→輸入信息→綁定
電子社??ㄅc普通社保卡功能完全一致,但電子社保卡有一個(gè)優(yōu)點(diǎn),那就是不用再擔(dān)心把卡弄丟,為了大家的利益,學(xué)姐建議大家都綁定上,這樣做了之后,我們需要查詢(xún)社??ń壎ǖ亩c(diǎn)醫(yī)院時(shí),然后打開(kāi)就直接看的到。
社保卡的操作社??ㄊ欠裼嗅t(yī)??ǖ墓δ埽?dāng)然所有功能都有的,還有領(lǐng)取養(yǎng)老金和失業(yè)金,社??◣Ыo我們的驚喜遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。
充當(dāng)電子憑證
社??勺鳛槲覀冝k理就業(yè)登記、失業(yè)登記、參保登記、工傷認(rèn)定、職業(yè)培訓(xùn)、技能鑒定等業(yè)務(wù)的電子憑證。
意思是,有時(shí)候我們的身份證可以用社??ù妫⑶疫€能通過(guò)社??ǎ硎芨黜?xiàng)就業(yè)扶持政策和就業(yè)服務(wù)、社保服務(wù)、人才服務(wù)、出入境申請(qǐng)預(yù)約、公積金、參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等等。
我們?cè)趫D書(shū)館借書(shū)時(shí),可以在添加個(gè)人讀書(shū)信息后把社保當(dāng)借書(shū)卡用。
我國(guó)有一些可以利用社??ǔ俗卉?chē)的城市,社??軌蛱娲豢ㄊ褂茫菍W(xué)姐不建議你這么干,因?yàn)槿菀着獊G:)
信息記錄與自助查詢(xún)
社保相關(guān)業(yè)務(wù)信息跟我們的個(gè)人基本信息在社保卡里都會(huì)有記錄,{這些信息會(huì)以電子文件的形式在社??ㄏ到y(tǒng)里形成證件副本,以供我們快速查看、使用。
我們可以通過(guò)自助服務(wù)機(jī)或者當(dāng)?shù)谹pp、,查看社??ㄉ系娜肆Y源和社會(huì)保障權(quán)益,并辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
充當(dāng)銀行卡
社??ㄙ~戶(hù)里是有兩個(gè)關(guān)聯(lián)賬戶(hù)的,一個(gè)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù),一個(gè)金融賬戶(hù)。而金融賬戶(hù)的設(shè)立就是為了方便我們實(shí)現(xiàn)各類(lèi)費(fèi)用的繳納以及待遇的領(lǐng)取的。
我們每個(gè)月繳納社保除了能領(lǐng)取各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)定期待遇和一次性待遇、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用并且還能夠辦理存取款、轉(zhuǎn)賬、代收代付等業(yè)務(wù)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),社保卡就等于是我們的銀行卡,我們借助社??ǖ你y行賬戶(hù)不光可以進(jìn)行存取款、轉(zhuǎn)賬、代收代付等業(yè)務(wù),還能用社??ɡU納水電費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等。
不過(guò),社??ìF(xiàn)在還沒(méi)有開(kāi)通貸記功能。
我們?cè)诶U納五險(xiǎn)一金后可以享受的養(yǎng)老金、失業(yè)金、生育津貼等社保待遇,直接用我們這張“銀行卡”的金融賬戶(hù)就可以完成收款,可以在相關(guān)的網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)等。
購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)
在一些省市地區(qū),當(dāng)?shù)厣绫>忠蚕蚓用駛兲峁┧⑸绫?ㄙ?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的服務(wù),但就目前而言,該項(xiàng)政策的要求是很多的,如果用刷社??ǖ姆绞劫?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),這些條件我們要知道并且滿(mǎn)足:
有醫(yī)??▊€(gè)人賬戶(hù)
醫(yī)保分為職工醫(yī)保與居民醫(yī)保。
由于職工醫(yī)保繳納的費(fèi)用會(huì)去到兩個(gè)賬戶(hù):
個(gè)人繳納的部分會(huì)存進(jìn)社??ㄖ械尼t(yī)保個(gè)人賬戶(hù);公司繳納的部分進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
而對(duì)于居民醫(yī)保來(lái)說(shuō),盡管每個(gè)地區(qū)價(jià)格不盡相同,但大概個(gè)人只需每年繳納200元。并且這200元會(huì)直接被歸為國(guó)家醫(yī)保統(tǒng)籌基金里。
也就是說(shuō),繳納了職工醫(yī)保才會(huì)有個(gè)人賬戶(hù),職工繳納了醫(yī)保,就可以用社保卡購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。
社保卡個(gè)人賬戶(hù)中的余額足夠多
在能夠用社??ㄙ?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的城市中,絕大部分都要求社保個(gè)人賬戶(hù)的余額達(dá)到一定條件才可購(gòu)買(mǎi)。
比如浙江要求月超過(guò)4000的部分才可以用;無(wú)錫要求余額超過(guò)3000的部分才可以用,且每年限額2000元。
這其實(shí)不復(fù)雜,社保卡個(gè)人賬戶(hù)的作用有支付醫(yī)藥費(fèi)、看病費(fèi),如果買(mǎi)保險(xiǎn),把錢(qián)花光的話(huà),那以后就不能用于其它消費(fèi)了。
能購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品有限制
有的險(xiǎn)種不是自己想買(mǎi)就可以購(gòu)買(mǎi)的,現(xiàn)在醫(yī)療險(xiǎn),重疾險(xiǎn)和意外險(xiǎn)投保的數(shù)量比較多。
使用社??ㄈベ?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),購(gòu)買(mǎi)的方式跟普通情況還有一定區(qū)別。大部分情況下需要我們拿著社??ǜ矸葑C去保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)才行。
有少部分地區(qū)購(gòu)買(mǎi)很方便,比如說(shuō)上海,能夠社保指定的網(wǎng)上渠道,在綁定了消費(fèi)者的社??ê筮M(jìn)行網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)。我們也可在網(wǎng)上投保,在這之后,去當(dāng)?shù)厣绫4翱诳赊k理報(bào)銷(xiāo)即可,需攜帶發(fā)票、保單、社???。
社??ㄏ嚓P(guān)答疑
社??懿荒芡饨??
看著學(xué)姐堅(jiān)定的眼神:小病小痛無(wú)關(guān)緊要,大病絕對(duì)不可含糊。
不管是誰(shuí)使用了社???,都是登記在我們自己的醫(yī)療記錄內(nèi),我們?nèi)粝胭I(mǎi)份保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)我們的醫(yī)療記錄進(jìn)行調(diào)查。
如果我們因?yàn)橛屑胰?、朋友得了大病就把自己的社??ń枇顺鋈?,我們?cè)谫?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)可能會(huì)遭到拒保,極有可能影響到日后的理賠事宜。
雖然有的保險(xiǎn)產(chǎn)品能夠提供核保這項(xiàng)服務(wù),但是,我們不把社??ń璩鋈?,那么就沒(méi)有煩惱,不能因?yàn)橛械漠a(chǎn)品有核保的過(guò)程我們就放松下來(lái),到最后麻煩的還是我們自己。
社??▉G了如何掛失?倘若你還是個(gè)讀書(shū)人,把社??ǜ悴灰?jiàn)了,沒(méi)事,你就告訴學(xué)校,學(xué)校會(huì)包辦所有。
如果你是個(gè)上班族,社保卡丟了影響不是很大,跟公司說(shuō)一聲,公司包辦。如果你的身份是個(gè)普通居民,不小心丟了社???,拿著身份證/戶(hù)口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛失,然后帶著身份證原件和復(fù)印件,到社保網(wǎng)點(diǎn)填寫(xiě)《申請(qǐng)單》,領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》。最后在15個(gè)工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費(fèi)到社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)醫(yī)???。
醫(yī)保在老家,但我長(zhǎng)期在外工作怎么辦?
學(xué)姐認(rèn)為最佳的一個(gè)決定是,學(xué)姐建議你在工作地辦理職工醫(yī)保,注銷(xiāo)掉老家的醫(yī)保。因?yàn)楫惖厥褂冕t(yī)保,存在相當(dāng)多的限制:
?社??ó惖貓?bào)銷(xiāo)只限于住院,門(mén)診急診只有部分城市才有;?能報(bào)銷(xiāo)哪些藥品取決于你就診地的醫(yī)保政策,但能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)取決于參保地;?如果辦理了異地就醫(yī)備案,則參保地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資格可能會(huì)取消,也可能不取消,甚至可能需要取消備案后才能用。
如果實(shí)在想在異地長(zhǎng)期使用社??ǎ瑓?,攻略拿好:
長(zhǎng)期異地就診,需要先去參保的社保中心備案,帶好本人身份證、社??ā惖亻L(zhǎng)期居住證到社保中心填寫(xiě)《異地就醫(yī)登記表》,審批過(guò)后就可以帶著社保卡去醫(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院就醫(yī)了。具體哪些醫(yī)院在系統(tǒng)里,可通過(guò)登錄si..gov.cn(國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái))查詢(xún),或撥打社保服務(wù)熱線(xiàn):。
社保是一個(gè)很好的社會(huì)福利,它是國(guó)家給予我們的,與之息息相關(guān)的社??ǜ墙o我們的生活帶來(lái)了極大的便利與實(shí)惠。
繳納社保一定要認(rèn)真,對(duì)社保卡的具體功能研究透徹,不要錯(cuò)過(guò)其中國(guó)家給予我們的許多隱形福利與便利,才能享受社保帶給我們的好處,盡情享受生活。
學(xué)姐很贊同社保保障的全面化,性?xún)r(jià)比高沒(méi)得說(shuō),“有病能醫(yī)、有錢(qián)養(yǎng)老、有錢(qián)買(mǎi)房”是一種全民保證,終究社保只是讓每人都“有白粥喝”。
比如醫(yī)療保險(xiǎn),雖然有很多方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;生病之后也可投保;無(wú)條件續(xù)保;續(xù)保滿(mǎn)15或25年即可保障終生。
然而醫(yī)保也要受到起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄等限制,就是說(shuō)如果住院了的話(huà)花太多錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo),治病費(fèi)用只有在起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)范圍內(nèi)才能夠按照相關(guān)比例報(bào)銷(xiāo),而且每個(gè)城市都有自己的報(bào)銷(xiāo)比例。只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才能報(bào)銷(xiāo),不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。舉個(gè)例子,要是我們很不幸得了大病或罕見(jiàn)的病,需要花幾十萬(wàn)進(jìn)行治療才能夠痊愈,非得用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病的時(shí)候,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無(wú)力了。
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)在優(yōu)點(diǎn)方面次于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),并且買(mǎi)來(lái)了還必須等等待期過(guò)了才生效;生病時(shí)就不擁有投保資格了;續(xù)保條件真的是超級(jí)苛刻;如果要選擇保到終生的話(huà)花費(fèi)很高。不過(guò)與社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)pk的話(huà),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)賠償金給的更多,疾病的保障方面也做得更好,也不會(huì)針對(duì)用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目作出什么樣的約束,而且用社保報(bào)銷(xiāo)后還有的部分,也能通過(guò)它全部報(bào)銷(xiāo)。這對(duì)社會(huì)醫(yī)?!按蟛o(wú)力、無(wú)能”的空缺做了一個(gè)彌補(bǔ),相互補(bǔ)充,這就讓小病大病都能得到很好的保障,小病有社會(huì)醫(yī)保,大病也有商業(yè)醫(yī)保了。若想生活得到保障,只有讓社保與商保獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障功能結(jié)合起來(lái),即形成雙份保障,以社保作基礎(chǔ),商保作補(bǔ)充更為全面。
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