深圳戶(hù)口的市民繳納的醫(yī)保是一檔的，而非深戶(hù)繳納的醫(yī)保需依據(jù)公司而定，那么不同檔次的醫(yī)保有哪些不同呢？下面一起來(lái)了解一下吧！
深圳醫(yī)保-不同檔次的醫(yī)保有哪些不同？
在深圳，醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔，每種醫(yī)保形式分別對(duì)應(yīng)著不同的參保人群。
如果職工是深戶(hù)，單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔；非深戶(hù)的話，可在上述三檔中任選一種參加。
深圳醫(yī)療保險(xiǎn)按不同檔次，在不同的就醫(yī)類(lèi)型、就醫(yī)地、就醫(yī)門(mén)診等諸多方面都享有不同的待遇。
01繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
享有不同待遇，當(dāng)然繳納的醫(yī)保金額也是不同的。
一檔繳費(fèi)比例：職工參加醫(yī)保一檔的，以職工月工資總額8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交6.2%或5.2%，個(gè)人繳交2%。
繳費(fèi)基數(shù)：職工月工資總額。上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，下限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%。
二檔繳費(fèi)比例：0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)，其中單位繳納0.6%，個(gè)人繳納0.2%。
繳費(fèi)基數(shù)：深圳市上年度在崗職工月平均工資。
三檔繳費(fèi)比例：0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)，其中單位繳納0.45%，個(gè)人繳納0.1%。
繳費(fèi)基數(shù)：深圳市上年度在崗職工月平均工資
【解析】
也就是說(shuō)，對(duì)于一檔醫(yī)保，繳納的費(fèi)用是主要由不同的繳費(fèi)基數(shù)，也就是個(gè)人工資水平而決定的，不同的工資水平繳納的費(fèi)用也不相同。而二三檔醫(yī)保的繳納費(fèi)用則是固定的。
繳納二檔醫(yī)保的個(gè)人每月需繳納元×0.2%=21.292元。
繳納三檔醫(yī)保的個(gè)人每月需繳納元×0.1%=10.646元。
02就醫(yī)原則不同
一檔參保人：
市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：
門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：
門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
【解析】
也就是說(shuō)，對(duì)于醫(yī)保二、三檔參保人，在市內(nèi)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，就醫(yī)地點(diǎn)沒(méi)有那么自由。
如果是普通門(mén)診，就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心（14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院）。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應(yīng)待遇。
如果是大病門(mén)診，就醫(yī)或門(mén)診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
03普通門(mén)診待遇不同
一檔參保人：
個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶(hù)支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二、三檔參保人：
?、賹儆诩最?lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的，分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；
②屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元；
③社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。
04個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)
一檔參保人：
個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；
可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用；
可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
二、三檔參保人：
無(wú)個(gè)人賬戶(hù)，到藥店買(mǎi)藥不可刷社?？ā?/p>
05住院待遇
一、二檔參保人：
住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
三檔參保人：
①可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為：
一級(jí)醫(yī)院：85%
二級(jí)醫(yī)院：80%
三級(jí)醫(yī)院：75%
②如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。
06市外就醫(yī)待遇
一檔參保人：
普通門(mén)診費(fèi)用、大病門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
二、三檔參保人：
普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo);符合規(guī)定的大病門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
【總結(jié)】
從以上的差別可以看出，一檔醫(yī)保在就醫(yī)地點(diǎn)、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)范圍等方面都是比二三檔醫(yī)保有優(yōu)勢(shì)。道理也很簡(jiǎn)單，就是多繳納多保障。
如果你是深圳戶(hù)口，用人單位必須為你參加醫(yī)保一檔，且不可更改檔次。你一旦入了深戶(hù)，就可以跟公司負(fù)責(zé)這方面的同事說(shuō)一下，讓他在系統(tǒng)幫你修改，不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時(shí)間。所以醫(yī)保待遇也是深圳戶(hù)口的一大好處哦。
最后如果你想要修改醫(yī)保檔次，有哪些需要知道的呢？
如果你是非深戶(hù)職工，用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加，同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)（一般是7月1日到7月20日）為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。只要向單位申請(qǐng)調(diào)檔。公司同意后即可幫你申請(qǐng)！
靈活就業(yè)人員不受這次一年一改時(shí)間限制。如果你是靈活就業(yè)人員，隨時(shí)都可以申請(qǐng)調(diào)檔，不受一年一改的時(shí)間限制。
調(diào)檔對(duì)社保繳費(fèi)年限問(wèn)題沒(méi)有影響。不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。
看完以后是不是弄清楚了呢？如果你已經(jīng)入戶(hù)深圳，記得提醒公司人事，把你的社保變更成一檔哦！
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