勞動(dòng)和社保局網(wǎng)上征求醫(yī)保方案意見引來熱議紛紛
市民對(duì)醫(yī)保方案提出四建議
深圳有望在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,6月5日《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》一“面市”,即引起廣泛關(guān)注,本報(bào)6月6日對(duì)征求意見稿進(jìn)行了詳細(xì)報(bào)道。近期市勞動(dòng)和社會(huì)保障局通過深圳新聞網(wǎng)論壇“我說深圳事”廣泛征求意見,市民在網(wǎng)上紛紛為“全民醫(yī)?!鲍I(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。記者歸納了一下,意見主要集中在四個(gè)方面。
醫(yī)療保險(xiǎn)中斷能否隨時(shí)“續(xù)上”?
此次醫(yī)療保險(xiǎn)辦法修改的一大亮點(diǎn),是規(guī)定了有關(guān)參保中斷期間年限合并計(jì)算的解決辦法。按照現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,醫(yī)療保險(xiǎn)中斷后參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,再次參保后重新開始計(jì)算繳費(fèi)年限?!渡钲谑猩鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》規(guī)定,參保人因工作變動(dòng),連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)三年以上的,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)連續(xù)中斷三個(gè)月內(nèi)的,重新繳費(fèi)后,其中斷前后的連續(xù)繳費(fèi)年限可合并計(jì)算;中斷超過三個(gè)月的重新計(jì)算繳費(fèi)年限。
但有市民認(rèn)為:“醫(yī)保中斷續(xù)交的條件限制得太死,應(yīng)該允許因工作變動(dòng)而中斷醫(yī)保的人隨時(shí)去補(bǔ)上以前所欠繳的所有費(fèi)用后,就累計(jì)交納年限?!贬t(yī)療保險(xiǎn)中斷能否隨時(shí)“續(xù)上”?市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)沈華亮解釋說:“我們現(xiàn)在也在論證設(shè)置三個(gè)月合適不合適,能不能適當(dāng)再延長(zhǎng)一點(diǎn),這些都在研究中?!?/p>
戶籍男職工生育保險(xiǎn)能否轉(zhuǎn)給配偶?
“應(yīng)當(dāng)關(guān)注一下有生育保險(xiǎn)的男士,男人不生小孩而生育保險(xiǎn)又不能轉(zhuǎn)給配偶。我自己是深圳戶籍,而配偶不是深圳戶籍,不知我的生育險(xiǎn)如何使用,我的配偶生小孩子時(shí)也不可以用我的生育保險(xiǎn),給男人設(shè)立一個(gè)生育保險(xiǎn)有什么意義呢?”有市民反映生育保險(xiǎn)的問題,同時(shí)也有人提出:“非深戶員工也應(yīng)該享受生育保險(xiǎn)待遇,保障非深戶員工的生育安全?!睂?duì)此,醫(yī)保處長(zhǎng)沈華亮說:“生育是一個(gè)社會(huì)責(zé)任,是為社會(huì)創(chuàng)造新的勞動(dòng)力,而不僅僅是某一個(gè)人的事情,生育醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該由全社會(huì)共同分擔(dān),所以我們規(guī)定戶籍員工無論男女,都應(yīng)該參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)。目前生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位繳交,實(shí)際上是由各個(gè)單位均衡生育醫(yī)療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)?!敝劣谂綉艨谠趦?nèi)地,男方在深圳參加了生育保險(xiǎn),可否考慮給女方報(bào)銷適當(dāng)?shù)纳M(fèi)用?沈華亮說:“從目前全國(guó)的情況看,都只能是本人參加才能享受到待遇?!敝劣诜巧顟艏畣T工是否能享受生育保險(xiǎn)待遇,沈華亮透露,將考慮解決非深戶籍員工參加生育保險(xiǎn)的問題。
個(gè)人心理咨詢能否納入醫(yī)保范圍?
有網(wǎng)友提出:“心理咨詢和心理輔導(dǎo)能否納入醫(yī)保范圍?”沈華亮說:“基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍有三個(gè)目錄,一個(gè)目錄是藥品目錄,一個(gè)是診療項(xiàng)目,再一個(gè)是床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。診療項(xiàng)目基本目錄是國(guó)家統(tǒng)一制定的,主要是保證基本的醫(yī)療,對(duì)于心理咨詢,國(guó)家沒有納入基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍。我們目前正在研究是否能夠?qū)⑵浼{入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目,如果經(jīng)過論證,可以在全國(guó)率先試點(diǎn)?!绷硗猓沂羞€擬將健康體檢和預(yù)防接種納入個(gè)人賬戶支付范圍,規(guī)定參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的達(dá)到法定退休年齡人員由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按每人每年240元的標(biāo)準(zhǔn)將健康體檢和預(yù)防接種的費(fèi)用劃入個(gè)人賬戶中。在職人員,要求其個(gè)人賬戶積累額需超過市上年度在崗職工一個(gè)月平均工資,可以用于支付健康體檢和預(yù)防接種費(fèi)用。同時(shí),因本人過失造成的意外傷害(工傷除外)也將納入醫(yī)保支付范圍。
個(gè)人賬戶自行購(gòu)藥能否劃出一定比例?
有市民提出“個(gè)人賬戶應(yīng)該劃出一定比例用于自行購(gòu)買非處方藥品,而不是要余額累計(jì)到一定額度才可以,那要累計(jì)好幾年?!鄙蛉A亮說:“目前參保人在定點(diǎn)藥店購(gòu)非處方藥,要求個(gè)人賬戶積累額達(dá)到兩個(gè)月市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資。如果是購(gòu)買處方藥,則沒有這個(gè)門檻的限制,只要個(gè)人賬戶里面有錢,就能購(gòu)買處方藥?!渡钲谑猩鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》將對(duì)個(gè)人賬戶的使用進(jìn)行調(diào)整,由原來的個(gè)人賬戶積累額達(dá)到兩個(gè)月市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資改為一個(gè)月?!?/p>