隨著二胎政策的放開,我市迎來了生育的高峰期。寶寶出生,作為新手的爸爸媽媽們忙里忙外,常常會忘記給孩子辦理醫(yī)保參保手續(xù),往往是孩子一生病住院才心急如焚。對此,市社保局溫馨提醒,深戶新生兒自入戶之日起一個月內(nèi)申報參保的,可自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇,家長自行墊付的住院費可到社保部門報銷。
據(jù)了解,本市戶籍的新生兒可參加基本醫(yī)療保險二檔(原住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保)并同時參加地方補充醫(yī)療保險,對于能夠提供本市計劃生育證明的,可按規(guī)定享受財政補助。為本市戶籍的新生兒辦理參保手續(xù)的,在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的,可從其出生之月起繳費,并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。出生時因疾病產(chǎn)生的住院費用,可以在少兒醫(yī)保費扣費成功并拿到社??ê蟮结t(yī)院退費補記賬或到社保分局醫(yī)療與生育保險科報銷。
需要注意的是,如果新生兒沒有在入戶之日起30天內(nèi)參保的,參保時間從受理參保申請的當月開始計算,參保次月開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,在此之前發(fā)生的住院費用將無法報銷。此外,非深戶新生兒不可以在深圳參加醫(yī)保。
待遇享受方面,新生兒看門診需要綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu);如果其家長參加我市基本醫(yī)療保險一檔,并且個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可“家庭共濟”用于支付新生兒看門診的費用。如果參保新生兒需要住院,可以選擇任何一家定點醫(yī)院,超過起付線的部分,基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用由基金支付90%。
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新生兒參保流程:1.監(jiān)護人(或少兒)登錄市社保局網(wǎng)站“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報系統(tǒng)”填寫參保信息,打印出登記表;2.參保人向居住地的社保機構(gòu)提交申報材料,由社保機構(gòu)受理申報材料,即進入審核程序。
申請材料:1.《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》;2.少兒的身份證原件或戶口本復(fù)印件(驗原件);3.監(jiān)護人的戶口本原件;4.驗證明少兒與監(jiān)護人之間關(guān)系的有效證件;5.參保人或監(jiān)護人的銀行存折原件且提供復(fù)印件;6.新生兒還需提供出生證明及母親身份證復(fù)印件(驗原件);7.在深居住的居委會開具的《計劃生育證明》。
來源:深圳商報