[律師回復(fù)]
深圳社保二檔待遇在住院醫(yī)療方面享受優(yōu)惠,沒有五險一金。深圳社保二檔待遇具體內(nèi)容:
1、普通門診待遇屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
2、門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費用二檔參保人按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
3、普通門診輸血費用二檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
4、門診大病待遇根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
5、住院待遇二檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:80%;三級醫(yī)院:75%。如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。
6、在市外就醫(yī)的待遇二檔參保人在普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。