一、生育津貼
1、當(dāng)月本單位人均繳費(fèi)工資/30天*假期天數(shù)
2、正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前檢查15天),較之前90天產(chǎn)假增加了8天
3、晚育假增加30天
4、難產(chǎn)假,剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加產(chǎn)假15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天
5、多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天
6、流產(chǎn)假,懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天
二、生育津貼領(lǐng)取條件
1、職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿1年,用人單位向其墊付生育津貼后領(lǐng)取
2、按照規(guī)定繳存生育保險(xiǎn)
4、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年,單位在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)領(lǐng)取
(1)深圳生育醫(yī)療待遇生育津貼擴(kuò)展資料:
生育津貼申領(lǐng)流程
一、生育津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)由公司幫助完成
在終止妊娠后或者術(shù)后6個(gè)月內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇
申請(qǐng)分娩生育津貼提供材料
1、參保職工的社會(huì)保障卡復(fù)印件
2、準(zhǔn)生證、出生證和獨(dú)子證復(fù)印件
3、生育住院發(fā)票復(fù)印件、出院小結(jié)(蓋就診醫(yī)院章)
4、單位證明(含職工姓名、年齡、身份證號(hào)、產(chǎn)假起止日期)
5、報(bào)銷資料涉及復(fù)印件的部分,需提供原件審核
二、部分城市生育津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)由個(gè)人自己辦理的,需提供相關(guān)資料,在指定時(shí)間內(nèi)到社保局辦理,提供資料和提交公司資料幾無(wú)差別
三、對(duì)于少數(shù)社保代理的個(gè)人或者小微企業(yè)、辦事處、分公司的,需提前報(bào)備代理公司,并提交相應(yīng)資料給代理公司由其協(xié)同申報(bào),對(duì)于好易保這樣的網(wǎng)上社保服務(wù)平臺(tái),便可網(wǎng)上直接上傳資料、網(wǎng)上申領(lǐng)
1綜合醫(yī)療的繳費(fèi)基數(shù)交高一點(diǎn),就是進(jìn)入醫(yī)療個(gè)人帳戶的錢多一點(diǎn),除此之外,報(bào)銷比例和報(bào)銷額度都是一樣的,生育險(xiǎn)也一樣,不管交高或者交低,享受待遇都一樣;
2.個(gè)人交生育和單位交生育是沒(méi)有區(qū)別的,深圳的生育險(xiǎn)沒(méi)有工資補(bǔ)貼的,只是在懷孕時(shí)享受一些免費(fèi)檢查和報(bào)銷生產(chǎn)時(shí)的費(fèi)用而已;
3.外地生育可以拿回深圳社保局申請(qǐng)報(bào)銷,不過(guò)需要的資料就比較多,包括發(fā)票、電腦清單和一整套生產(chǎn)時(shí)的資料都要帶過(guò)來(lái),另外還得在深圳開一張計(jì)劃生育證明,拿著計(jì)劃生育服務(wù)證去居住地的社區(qū)辦理就可以了。要在一年內(nèi)拿回來(lái)報(bào)銷。
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"
(當(dāng)月本單位人均繳費(fèi)工資/30天*假期天數(shù))
生育津貼,生育補(bǔ)貼,生育補(bǔ)助,都由單位申請(qǐng),由用人單位幫忙領(lǐng)取,再轉(zhuǎn)交給個(gè)人。能夠領(lǐng)取生育津貼的女士,都必須正常購(gòu)買社保,符合享受生育待遇的兩個(gè)條件。但多數(shù)在職女士懷孕后,都會(huì)選擇辭職回家待產(chǎn),選擇在家修養(yǎng)的女士,也就意味著放棄了工作,不再購(gòu)買社保,也就享受不到生育津貼。
失業(yè)者,自由職業(yè)者,離職女士,全職太太們,都可以通過(guò)掛靠人力資源公司購(gòu)買社保的方式,來(lái)享受生育津貼。掛靠單位購(gòu)買生育保險(xiǎn),也是為了達(dá)到享受生育保險(xiǎn)的條件。掛靠人力資源公司購(gòu)買社保,主要是由人力資源公司到社保局進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),再選擇生育醫(yī)院,辦理相關(guān)手續(xù),日后的生育津貼就由代理公司幫忙申領(lǐng),轉(zhuǎn)交給參保人。
如果是在原單位上班的女士,申請(qǐng)手續(xù)就由原單位辦理,生育津貼也由原單位申領(lǐng)。(津貼也就是產(chǎn)假期間的工資了:正常情況下,產(chǎn)假工資低于津貼時(shí),用人單位都會(huì)以工資來(lái)發(fā)放;如果產(chǎn)假拿到的工資高于津貼時(shí),用人單位一般按津貼發(fā)放)
生育津貼假期天數(shù):
(1)
正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)
晚育假增加30天;
(3)
難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、ⅲ度會(huì)陰破裂、吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
(4)
多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
(5)
流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天;
深圳的生育保險(xiǎn)條例沒(méi)見過(guò),深圳社保網(wǎng)上也查不到,只能從綜合醫(yī)保那里知道點(diǎn):
1、沒(méi)看見有交費(fèi)時(shí)間的規(guī)定,可以理解成只要參保就可以享受,個(gè)人帳戶沒(méi)錢了也不影響,生育后通過(guò)醫(yī)保那里報(bào)銷,這個(gè)主要是指生育的費(fèi)用和產(chǎn)檢的費(fèi)用。
2、生育津貼,沒(méi)有寫出來(lái),這也是我很奇怪的地方,原則上應(yīng)該要有,其他地方是這樣報(bào)銷的,生育津貼是生育后憑準(zhǔn)生證、醫(yī)院的證明等去社保申請(qǐng),然后在產(chǎn)假結(jié)束后發(fā)給單位,再由單位轉(zhuǎn)給你,生育津貼是法定產(chǎn)假期間的工資補(bǔ)償,有多少天法定產(chǎn)假就有多少天的生育津貼。
(4)深圳生育醫(yī)療待遇生育津貼擴(kuò)展資料:
制度:
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法確定的,在勞動(dòng)?jì)D女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)對(duì)生育的職工婦女給予必要的物質(zhì)幫助和生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。國(guó)家通過(guò)建立生育保險(xiǎn)制度為生育婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假待遇。
保障其身體健康,并為嬰兒的哺育和成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的條件,因此生育保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)具有十分重要的保護(hù)作用。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條規(guī)定:“用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。
職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付?!鄙鲜鲆?guī)定說(shuō)明我國(guó)生育保險(xiǎn)的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工,并且擴(kuò)大到了用人單位職工的未就業(yè)配偶。
記者從深圳市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》實(shí)施一年來(lái),深圳市將于3月15日向企業(yè)首次發(fā)放生育津貼。這意味著企業(yè)為女職工在生育假期墊付的工資,可以從政府處領(lǐng)取生育津貼。
同時(shí),自今年3月起,陸續(xù)將有一批生育保險(xiǎn)參保人累計(jì)參保達(dá)到1年,之前先行墊付的醫(yī)療費(fèi)用可在網(wǎng)上申請(qǐng)報(bào)銷。據(jù)深圳市社保局統(tǒng)計(jì),截至2016年1月底,深圳市已有1010萬(wàn)人納入生育保險(xiǎn)。
“全面二孩”后為企業(yè)減負(fù)
“我們機(jī)構(gòu)一直為女員工支付生育保險(xiǎn),之前有女同事休產(chǎn)假,我們也支付全額工資,導(dǎo)致企業(yè)人力成本超出預(yù)算”,某企業(yè)負(fù)責(zé)人黃女士表示,政府為企業(yè)發(fā)放生育津貼,為企業(yè)和員工承擔(dān)生育成本,“這個(gè)消息太好了”。
據(jù)了解,深圳市以前一直未單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)制度,2003年在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度里設(shè)立生育醫(yī)療保險(xiǎn)。直到2015年,生育保險(xiǎn)才作為一個(gè)單獨(dú)險(xiǎn)種開始推行。
2015年3月,根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,深圳市用人單位及其職工全部參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)新政策明確規(guī)定,用人單位有義務(wù)為職工參加生育保險(xiǎn),并且新增了生育津貼待遇。
《新媒體女性》干事羅瑞雪表示,“全面二孩”政策實(shí)施后,企業(yè)用人負(fù)擔(dān)更重,部分中小企業(yè)為了規(guī)避生育津貼,甚至出現(xiàn)不錄取或者少錄取女職工的現(xiàn)象。據(jù)她了解,有些企業(yè)女工比例較大,企業(yè)承擔(dān)的生育保險(xiǎn)總額更大,“生育津貼能減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),招聘女員工的顧慮也會(huì)小一點(diǎn)”。
已墊付生育津貼才能申請(qǐng)
據(jù)悉,生育保險(xiǎn)新政策出臺(tái)以后,此次為深圳第一次發(fā)放生育津貼。如需申請(qǐng)生育津貼,用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”申請(qǐng),并確認(rèn)已墊付生育津貼。系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動(dòng)匹配其申請(qǐng)的生育津貼情形,匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼,用人單位不需要到社保機(jī)構(gòu),也不需再另外提交任何資料。
深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰強(qiáng)調(diào),企業(yè)繳交社保的基數(shù)高,可以領(lǐng)取的生育津貼就高。
發(fā)放多少津貼取決于參保單位的平均參保繳費(fèi)基數(shù)?!芭e個(gè)例子,某企業(yè)3月份要申請(qǐng)生育津貼,而該企業(yè)2015年度為員工繳交的平均社保繳費(fèi)基數(shù)為每月5000元。員工享受生育津貼的天數(shù)按照廣東省生育保險(xiǎn)的法定天數(shù)計(jì)算,假設(shè)女員工A順產(chǎn)享受生育津貼的天數(shù)是98天,那么該企業(yè)可以領(lǐng)取的生育津貼為:平均社保繳費(fèi)基數(shù)5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼元”。
全程網(wǎng)絡(luò)化辦理,全城通辦
“生育津貼統(tǒng)一由用人單位領(lǐng)取,全程網(wǎng)上辦結(jié),不需要員工自己辦理”,黃險(xiǎn)峰說(shuō),“但員工要先完成生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,留有對(duì)應(yīng)匹配的信息在數(shù)據(jù)庫(kù)里,發(fā)放津貼時(shí)才能匹配對(duì)照”。
黃險(xiǎn)峰介紹說(shuō),用人單位在社保局網(wǎng)站上提出生育津貼的申請(qǐng),在表格里勾選有關(guān)職工發(fā)生生育費(fèi)用的具體項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的假期天數(shù)和津貼標(biāo)準(zhǔn)不同。系統(tǒng)從醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)里匹配之前該員工留下的醫(yī)療信息,最后形成匯總單,直接打給企業(yè)。
“在深圳沒(méi)有記賬的員工,要先去報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi),才能納入生育津貼范圍。在深圳定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬的,系統(tǒng)能自動(dòng)完成搜索匹配?!秉S險(xiǎn)峰補(bǔ)充說(shuō),如果因特殊原因?qū)е滦畔⒉粚?duì)稱的,需要提供參保人的紙質(zhì)材料到窗口辦理。
據(jù)了解,生育保險(xiǎn)所有業(yè)務(wù)將打破過(guò)去的屬地管理原則,不分轄區(qū)、全程通辦。企業(yè)和參保人不分參保地和戶籍地,在社保窗口均可辦理。
企業(yè)領(lǐng)取生育津貼計(jì)算辦法
平均社保繳費(fèi)基數(shù)5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼元
例如,某企業(yè)3月份要申請(qǐng)生育津貼,而該企業(yè)2015年度為員工繳交的平均社保繳費(fèi)基數(shù)為每月5000元。員工享受生育津貼的天數(shù)按照廣東省生育保險(xiǎn)的法定天數(shù)計(jì)算,假設(shè)女員工A順產(chǎn)享受生育津貼的天數(shù)是98天,那么該企業(yè)可以領(lǐng)取的生育津貼為:
生育險(xiǎn)累計(jì)參保1年
現(xiàn)可申請(qǐng)生育醫(yī)療報(bào)銷
自2016年3月起,生育保險(xiǎn)累計(jì)達(dá)到1年參保時(shí)間的參保人可開始申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,深圳市社保局已對(duì)醫(yī)療支付費(fèi)用的方式作出改進(jìn)。
在深圳市外發(fā)生的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,按項(xiàng)目實(shí)行定額報(bào)銷,如產(chǎn)前檢查一次性支付2000元,單胎順產(chǎn)可報(bào)銷2700元,單胎難產(chǎn)含剖宮產(chǎn)可報(bào)銷5200元。
在報(bào)銷程序上,生育保險(xiǎn)報(bào)銷采取更加透明簡(jiǎn)潔的程序。參保人可通過(guò)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上的“社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè)”,先進(jìn)行申請(qǐng)并打印申請(qǐng)表,持申請(qǐng)表及相關(guān)資料就近選擇社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
與以往填表的繁瑣經(jīng)歷相比,以后申請(qǐng)報(bào)銷費(fèi)用只需要勾選項(xiàng)目,“減少人為錄入產(chǎn)生的誤差”。
報(bào)銷費(fèi)用將發(fā)放到參保人的社保金融卡。社保局工作人員提醒市民,以后深圳市人社部門的所有錢款出入都通過(guò)社保金融卡,呼吁沒(méi)有辦理的參保人盡快辦理。
深圳個(gè)體生育津貼,報(bào)銷出院時(shí)攜帶相關(guān)材料到醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:1、按照規(guī)定用人單位為職工足額交納生育保險(xiǎn);2、職工交納生育保險(xiǎn)一年以上;3、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料:1、社保卡;2、身份證;3、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》。
公司生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷1、所需材料:《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。注:以上復(fù)印件必須用A4紙。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報(bào)材料:社會(huì)保險(xiǎn)登記表;參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;企業(yè)職工老育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。生育女職工需要提交的申報(bào)材料:計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;收款收據(jù)。
是有的。但是領(lǐng)取時(shí)需要準(zhǔn)備很多的資料,也會(huì)分為不同的場(chǎng)景,以下分為兩個(gè)情形所需要準(zhǔn)備的資料:
一、情形一:
1、深圳市生育保險(xiǎn)津貼申請(qǐng)表;
2、享受待遇人員的身份證明;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明;
二、情形二:
1、情形一所需資料;
2、相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明;
3、職工就業(yè)期間的工資支付憑證。
三、深圳生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)報(bào)銷流程:
1、申請(qǐng)報(bào)銷的參保人在市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上的“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)”中填寫申請(qǐng)表后并打印申請(qǐng)表;或下載“深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表”并填寫;
2、備齊申請(qǐng)資料向到其就近的社保分局或管理站提出審核報(bào)銷申請(qǐng),由社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。
3、各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;
4、工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)生育保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核后支付。
(7)深圳生育醫(yī)療待遇生育津貼擴(kuò)展資料:
根據(jù)深圳社會(huì)保障局2015年下發(fā)頒布實(shí)施的《關(guān)于《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的實(shí)施辦法》規(guī)定,現(xiàn)行深圳生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼兩大項(xiàng)目。
職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無(wú)正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
一、深圳生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)報(bào)銷流程:
1.申請(qǐng)報(bào)銷的參保人在市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上的“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)”中填寫申請(qǐng)表后并打印申請(qǐng)表;或下載“深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表”并填寫;
2.備齊申請(qǐng)資料向到其就近的社保分局或管理站提出審核報(bào)銷申請(qǐng),由社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。
3.各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;
4.工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)生育保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核后支付。辦理時(shí)間:工作日上午:9:00-12:00下午:14:00-18:00。
二、辦理材料
1、職工社??ɑ蛏矸葑C
2、疾病診斷證明書/出院小結(jié)(僅限計(jì)劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供,其中復(fù)印件上需加蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章)
3、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單
4、計(jì)劃生育證明
5、出生醫(yī)學(xué)證明/嬰兒死亡證明(僅限有分娩行為的提供)注:如果僅在網(wǎng)上辦理的話,無(wú)需讓職工提供以上材料
三、申請(qǐng)報(bào)銷需滿足以下條件之一:
1、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
2、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
3、已參加生育保險(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);申請(qǐng)報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用。
(8)深圳生育醫(yī)療待遇生育津貼擴(kuò)展資料:
生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
一、用人單位應(yīng)按什么標(biāo)準(zhǔn)交生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
注:此處按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)已被2015體會(huì)10月1日開始實(shí)施的(2015)25號(hào)通知修改為:按照本單位上月職工工資總額0.5%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
二、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)及生育津貼的條件?
領(lǐng)取生育保險(xiǎn)的條件:
累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行刷卡記賬,由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
職工刷卡記賬時(shí),應(yīng)當(dāng)向本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以下材料:
?。ㄒ唬┫硎艽鋈藛T的身份證明;
?。ǘ┥鐣?huì)保障卡;
?。ㄈ┽t(yī)院診斷妊娠證明(產(chǎn)前檢查或者分娩的提供);
?。ㄋ模┓嫌?jì)劃生育規(guī)定的證明(產(chǎn)前檢查或者分娩的提供)。
第七條除本實(shí)施辦法第六條規(guī)定情形外,職工及職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用符合下列情形之一的,由職工個(gè)人支付,并在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷:
?。ㄒ唬├塾?jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);
(二)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù),待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);
?。ㄈ┦I(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的職工,其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出申請(qǐng)報(bào)銷申請(qǐng);
?。ㄋ模┮褏⒓由kU(xiǎn)的職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);
?。ㄎ澹┮褏⒓由kU(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)。
一次性定額報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)(附件2)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。超出一次性定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)部分,生育保險(xiǎn)基金不予支付。
領(lǐng)取生育津貼的條件:
職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年且用人單位已按《規(guī)定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。
累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼
按什么標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生育津貼,若工資與津貼不一致,如何處理?
依據(jù):《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》
第十七條職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付,再由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托金融機(jī)構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。
職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
職工依法享受的生育津貼,按規(guī)定免征個(gè)人所得稅。
本條所稱職工原工資標(biāo)準(zhǔn),是指職工依法享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假前12個(gè)月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個(gè)月的,按其實(shí)際參加工作的月份數(shù)計(jì)算。
生育津貼基本計(jì)算方式:
發(fā)放多少津貼取決于參保單位的平均參保繳費(fèi)基數(shù),企業(yè)繳交社保的基數(shù)高,可以領(lǐng)取的生育津貼就高。?!芭e個(gè)例子,某企業(yè)3月份要申請(qǐng)生育津貼,而該企業(yè)2015年度為員工繳交的平均社保繳費(fèi)基數(shù)為每月5000元。員工享受生育津貼的天數(shù)按照廣東省生育保險(xiǎn)的法定天數(shù)計(jì)算,假設(shè)女員工A順產(chǎn)享受生育津貼的天數(shù)是98天,那么該企業(yè)可以領(lǐng)取的生育津貼為:平均社保繳費(fèi)基數(shù)5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼元”。依照這種計(jì)算方式,若生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
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