(一)基本資料:
1、原始收費(fèi)收據(jù)(原件)
2、費(fèi)用明細(xì)清單(原件)
3、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
4、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,險(xiǎn)原件)
5、參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)
(二)補(bǔ)充資料:
1、報(bào)銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供計(jì)劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
2、報(bào)銷市外分娩住院醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供計(jì)劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份)。
3、報(bào)銷市外計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供:結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、節(jié)育手術(shù)證明(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、計(jì)劃生育證明(限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份)。