智囊保-古月：
“來(lái)了就是深圳人！”作為最年輕的一線城市，深圳正煥發(fā)著勃勃生機(jī)，吸引著全國(guó)各地的年輕人到這里追逐夢(mèng)想、實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。
8月18日，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于支持深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)的意見(jiàn)》，給了深圳一劑強(qiáng)心劑。從經(jīng)濟(jì)特區(qū)到建設(shè)社會(huì)主義先行示范區(qū)，對(duì)于深圳而言，這是巨大的機(jī)會(huì)。
正如著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家張五常教授所說(shuō)，深圳將來(lái)有望成為全球經(jīng)濟(jì)中心，深圳有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
這次中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)的意見(jiàn)，在民生方面，市民未來(lái)能享受到這些新福利：
在戰(zhàn)略定位中指出：民生幸福標(biāo)桿。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的公共服務(wù)體系，建成全覆蓋可持續(xù)的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)幼有善育、學(xué)有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、住有宜居、弱有眾扶。
第五大點(diǎn)中提到：
五、率先形成共建共治共享共同富裕的民生發(fā)展格局（十三）提升教育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平。支持深圳在教育體制改革方面先行先試，高標(biāo)準(zhǔn)辦好學(xué)前教育，擴(kuò)大中小學(xué)教育規(guī)模，高質(zhì)量普及高中階段教育。充分落實(shí)高等學(xué)校辦學(xué)自主權(quán)，加快創(chuàng)建一流大學(xué)和一流學(xué)科。建立健全適應(yīng)“雙元”育人職業(yè)教育的體制機(jī)制，打造現(xiàn)代職業(yè)教育體系。加快構(gòu)建國(guó)際一流的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系和以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為港資澳資醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展提供便利。探索建立與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)院評(píng)審認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系，放寬境外醫(yī)師到內(nèi)地執(zhí)業(yè)限制，先行先試國(guó)際前沿醫(yī)療技術(shù)。（十四）完善社會(huì)保障體系。實(shí)施科學(xué)合理、積極有效的人口政策，逐步實(shí)現(xiàn)常住人口基本公共服務(wù)均等化。健全多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系，構(gòu)建高水平養(yǎng)老和家政服務(wù)體系。推動(dòng)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)率先落地，形成以社會(huì)保險(xiǎn)卡為載體的“一卡通”服務(wù)管理模式。推進(jìn)在深圳工作和生活的港澳居民民生方面享有“市民待遇”。建立和完善房地產(chǎn)市場(chǎng)平穩(wěn)健康發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制，加快完善保障性住房與人才住房制度。
不少人表示要成為深圳市民。
圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)保重大利好。展望完未來(lái)，我們來(lái)看看目前深圳市民能抓住的福利——深圳醫(yī)保。
我將給大家詳細(xì)介紹深圳醫(yī)保，讓深圳市民、外地務(wù)工人群更具體的了解醫(yī)保，抓住現(xiàn)行福利，更好的享受醫(yī)保政策。
主要內(nèi)容有：
01、為什么要辦理醫(yī)保
02、深圳市醫(yī)保的種類
03、深圳市醫(yī)保保障內(nèi)容
04、醫(yī)保的辦理繳費(fèi)與報(bào)銷
01、為什么要辦理醫(yī)保
截止目前，我國(guó)共計(jì)有13.5億人參保醫(yī)療保險(xiǎn)，是世界上覆蓋人群最多，社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)到11.5億，共提供102項(xiàng)應(yīng)用，社會(huì)保障大網(wǎng)蔚然成型。它突出的優(yōu)勢(shì)有：
優(yōu)勢(shì)1:購(gòu)買門檻低
很多了解過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)的會(huì)知道，商業(yè)保險(xiǎn)的購(gòu)買對(duì)年齡和身體狀況是有一定要求的，而醫(yī)保對(duì)于年齡和身體是沒(méi)有限制的，這無(wú)疑是最突出的優(yōu)勢(shì)，尤其年紀(jì)大了更是迫切需要醫(yī)保。
優(yōu)勢(shì)2:保障體系大
醫(yī)保是國(guó)家基本政策，這個(gè)保障會(huì)無(wú)限長(zhǎng)，我們不用擔(dān)心哪天買不了，一些商業(yè)保險(xiǎn)停售下線就買不了了。
優(yōu)勢(shì)3:基礎(chǔ)保障足
對(duì)于多數(shù)深圳居民來(lái)說(shuō)，目前的醫(yī)療花費(fèi)，沒(méi)有醫(yī)保保障，萬(wàn)一家里有人生病了，會(huì)給家庭帶來(lái)較大的壓力，醫(yī)保起到了一個(gè)基礎(chǔ)保障作用。
02、深圳市醫(yī)保的種類
現(xiàn)在還有不少深圳人會(huì)認(rèn)為自己買的是【新農(nóng)合】或【城鎮(zhèn)醫(yī)保】，而目前實(shí)際的醫(yī)保種類其實(shí)是兩種：
1，深圳市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：
農(nóng)村戶口的【新農(nóng)合】與城鎮(zhèn)戶口的【城鎮(zhèn)醫(yī)?！恳呀?jīng)結(jié)合，現(xiàn)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一福利，稱為【城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?。
一年一交，2019年交費(fèi)/個(gè)人：288元，中央/省/市/縣財(cái)政補(bǔ)助：324元/人/年
2，深圳市職工醫(yī)保：
機(jī)關(guān)事業(yè)單位，企業(yè)用人單位所購(gòu)買社保中的職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
每月20號(hào)前交，具體繳費(fèi)和工資/繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)
下面先給大家介紹一下深圳市職工醫(yī)保的繳費(fèi)計(jì)算:
職工繳費(fèi)基數(shù)=上一年度在職總收入12/月=月平均收入
如果月平均收入低于本市上年度單位職工月平均收入60%，則繳費(fèi)基數(shù)按本市上年度單位職工月平均收入的60%繳納。
如果月平均收入超過(guò)深圳市上年度單位員工月平均收入300%，則最高按深圳市上年度單位職工月平均收入的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。
如果工作不滿一年，則按上月工資作為繳費(fèi)基數(shù)。
深圳市上年度單位職工的月平均收入為：8348元/月
2018-2019年深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：
為方便理解，以深圳市一對(duì)夫妻A先生，B太太為例，來(lái)給大家講解兩種醫(yī)保的內(nèi)容
A先生：深圳市某單位職員，單位繳納社保
B太太：全職太太，個(gè)人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
假設(shè)A先生現(xiàn)在一個(gè)月工資元，上一年度平均工資為8000元，則A先生的繳費(fèi)基數(shù)為8000元。繳費(fèi)構(gòu)成為：
單位：8000*6.2%=496元
個(gè)人：8000*2.0%=160元
每月共繳納656元醫(yī)保，一年共繳納7872元。
職工醫(yī)保還有一個(gè)「?jìng)€(gè)人賬戶」，里面的錢可以用于藥店買藥，支付醫(yī)療就醫(yī)費(fèi)用等。目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫無(wú)個(gè)人賬戶，但個(gè)別城市宜開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人/家庭賬戶，可以期待著。
深圳市職工醫(yī)保規(guī)定：
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ税?.2%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按繳費(fèi)基數(shù)的5%按月計(jì)入個(gè)人賬戶；其中年滿45周歲的，按繳費(fèi)基數(shù)的5.6%按月計(jì)入個(gè)人賬戶；（二）參保人按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按繳費(fèi)基數(shù)的8.05%計(jì)入個(gè)人賬戶；其中一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其應(yīng)劃入個(gè)人賬戶的金額按月計(jì)入個(gè)人賬戶；
則A先生（按8.2%繳費(fèi)，40歲）每月個(gè)人賬戶的收入計(jì)算如下：
8000*5%=400元
一年個(gè)人賬戶總收入4800元！相對(duì)于其他城市，深圳市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入比例還是挺高的。
03、深圳市醫(yī)保保障內(nèi)容
生活壓力大，工作勞累，身體難免會(huì)有個(gè)意外，每年都交的醫(yī)保，這個(gè)時(shí)候發(fā)揮的作用如何呢？
假設(shè)A先生，B太太生病了，來(lái)看看職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別的保障內(nèi)容：
「城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?/p>
1，門診
B太太，感冒發(fā)燒去看門診，她可以獲得的保障：
B太太看門診需到她選擇定點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院就診，到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的話是無(wú)法獲得報(bào)銷的。
假設(shè)B太太（二檔繳費(fèi)）去定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院看普通門診，診療費(fèi)花了50元，藥品費(fèi)（甲類藥）花了100元，根據(jù)以上報(bào)銷規(guī)則，她可以報(bào)銷：50*90%+100*80%=125元，實(shí)際上個(gè)人支出不到20%。
2，住院
假設(shè)B太太感冒加重導(dǎo)致肺炎，需要住院治療：
假設(shè)B太太深圳某三級(jí)醫(yī)院住院共花費(fèi)了3w元，其中8000元不屬于社保報(bào)銷范圍，則本次她可獲得報(bào)銷為：
?。?8000-300）*90%=元，個(gè)人僅需支付元。
減輕接近三分之二的負(fù)擔(dān)了！
這里可能會(huì)有人覺(jué)得奇怪，怎么和自己理解的不一樣，這里簡(jiǎn)要說(shuō)一下：
我們?cè)卺t(yī)院的花費(fèi)，分三個(gè)目錄‘藥品’‘診療’‘服務(wù)設(shè)施’，其中藥品類分甲乙丙科目，甲類全部屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，乙類部分屬于醫(yī)保內(nèi)，丙類則為醫(yī)保目錄外全部屬于自費(fèi)，所以不是總花費(fèi)來(lái)計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷。
「職工醫(yī)?！?/p>
1，門診
A先生（深圳戶口），不小心著涼也感冒了，去當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院看了普通門診，總共花了300元。因?yàn)锳先生是深圳戶口職工，因此參加一檔繳費(fèi)，根據(jù)上文，可以知道他可以用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付此次醫(yī)療費(fèi)用的70%，剩下的30%可以報(bào)銷。
2，住院
A先生因工作壓力太大沒(méi)休息好，且飲食不規(guī)律，導(dǎo)致急性腸胃炎，他選擇了深圳一家二級(jí)醫(yī)院住院治療，前前后后的住院費(fèi)用總共4萬(wàn)元，他可以獲得的保障是：
?。?8000-200）*90%=元。
04、醫(yī)保的辦理繳費(fèi)與報(bào)銷
社會(huì)保障卡的普及，相信很多人都已經(jīng)辦理并拿到了保障卡，下面簡(jiǎn)要介紹一下醫(yī)保的辦理流程，并重點(diǎn)介紹新生兒醫(yī)保辦理，以及醫(yī)保轉(zhuǎn)出/入內(nèi)容。
1，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
「辦理」：
攜帶身份證或戶口薄復(fù)印件一份，一寸免冠彩色照片一張到戶籍或居住所在地社區(qū)辦理。
「繳費(fèi)」：
時(shí)間：每月20號(hào)前方式：辦理完參保手續(xù)可現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)
2，職工醫(yī)保
找你們的行政/財(cái)務(wù)小姐姐哦！
3，新生兒醫(yī)保
*新生兒如何享受醫(yī)保福利：
為深圳市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續(xù)的，從申請(qǐng)當(dāng)月開(kāi)始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
4，職工社保轉(zhuǎn)出/轉(zhuǎn)入：
「轉(zhuǎn)出」：
深圳社保轉(zhuǎn)移僅包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移。
「辦理流程」：
申請(qǐng)：登錄廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，選擇需辦理的事項(xiàng)后，點(diǎn)擊“立即辦理”；受理：點(diǎn)擊“轉(zhuǎn)移申請(qǐng)管理”，選擇所需的對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)出功能——根據(jù)系統(tǒng)提示，錄入轉(zhuǎn)出信息（即時(shí)）；審核：系統(tǒng)審核打印內(nèi)容（即時(shí)），審核不通過(guò)的系統(tǒng)反饋不通過(guò)理由；審批：系統(tǒng)審批打印內(nèi)容（即時(shí)），審批不通過(guò)不系統(tǒng)反饋不通過(guò)理由。
「轉(zhuǎn)入」：
可參照轉(zhuǎn)出手續(xù)。
5，異地保障
參保人轉(zhuǎn)往深圳市定點(diǎn)的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可憑轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表辦理記賬；轉(zhuǎn)往市外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由其本人先行支付后，向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。
6，報(bào)銷流程：
門診：假設(shè)B太太發(fā)燒了，她可以拿著社?？ǖ缴鐓^(qū)醫(yī)院，用社?？⊕焯?hào)就診，繳費(fèi)時(shí)出示社?？ㄟM(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷，超過(guò)額度的錢，她需要自己繳費(fèi)。住院：假設(shè)A先生肺炎住院，他或家屬需要這樣做：持社?？?疾病診斷證明--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--驗(yàn)證審核--交住院押金--住院--自付部分個(gè)人繳費(fèi)/統(tǒng)籌部分直接醫(yī)院結(jié)算--出院。
可以通過(guò)下面的方式了解你需要的醫(yī)保信息：
深圳市人力資源與社會(huì)保障網(wǎng)深圳市人民政府網(wǎng)深圳醫(yī)保官方社保電話咨詢醫(yī)保是一個(gè)特別復(fù)雜的系統(tǒng)，可能有一些比較細(xì)節(jié)的點(diǎn)沒(méi)有講到，有疑惑或其他想法歡迎評(píng)論或發(fā)消息，看到會(huì)回復(fù)。
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