深圳市少兒醫(yī)保就要開始繳納了,那么深圳市少兒醫(yī)保可以享受幾檔的待遇呢?報(bào)銷比例是多少呢?小編為大家收集到關(guān)于少兒醫(yī)保報(bào)銷比例的相關(guān)信息,快點(diǎn)擊文章查看吧!
門診報(bào)銷比例
少兒醫(yī)保享受的是深圳二檔醫(yī)保待遇。
門診待遇如下:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下法規(guī)處理:
1、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,報(bào)銷比例為:80%、60%
2、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,報(bào)銷比例為:90%
備注:
參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款法規(guī)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)((當(dāng)年7月1日至次年6月30日))支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)1000元。