1.門診方面
下圖是深藍君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢,得到的醫(yī)保門診報銷比例:
一檔醫(yī)保,有個人賬戶,可以在各大醫(yī)院使用,門診費用的錢可以用個人賬戶支付;如果是二檔和三檔,那只能在綁定的社康中心報銷,根據(jù)藥品等按比例報銷。
2.住院方面
感冒發(fā)燒等小毛病可以通過門診解決,如果住院則需要更多的費用,我們看一下深圳醫(yī)保住院費用是如何報銷的:
一檔二檔無住院就醫(yī)限制,住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%;
三檔參保人員需要在結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫(yī)院85%;二級醫(yī)院80%;三級醫(yī)院75%。
如不經(jīng)轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付。