金羊網(wǎng)訊記者沈婷婷報(bào)道:要放假回老家過春節(jié)了,深圳市社保局提醒:過春節(jié)離深前記得在繳納社保費(fèi)賬戶中存入足夠金額。否則,社保繳費(fèi)托收失敗,會(huì)影響醫(yī)保使用。對(duì)于參保人來說,如果中斷醫(yī)保繳費(fèi)的,次月1日起無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保繳費(fèi)3個(gè)月以上的,連續(xù)參保時(shí)間將重新計(jì)算。
每月22日前要在繳費(fèi)賬戶存夠錢
對(duì)于參保單位,每月20日前申報(bào)完畢后,社保局即對(duì)各單位申報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核,并從每月22日起開始委托銀行托收社保費(fèi)。深圳市社保局提醒:單位務(wù)必在每月22日前在繳納社保費(fèi)賬戶中存入足夠金額,以免托收失敗,影響員工的社保權(quán)益,跨月繳納社保費(fèi)的將承擔(dān)滯納金等費(fèi)用。
對(duì)于個(gè)繳人員,也要每月22日前在繳納社保費(fèi)賬戶中存入足夠金額。如參保托收賬戶在社保機(jī)構(gòu)劃款期間的資金不足以支付當(dāng)月的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),社保機(jī)構(gòu)在下月劃款時(shí)一并劃轉(zhuǎn)。如果連續(xù)3個(gè)月未能劃款成功,社保機(jī)構(gòu)將停止繳費(fèi)人的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)業(yè)務(wù)。若需補(bǔ)扣個(gè)繳欠費(fèi),可到所屬區(qū)個(gè)人繳費(fèi)窗口或使用自助終端、個(gè)人網(wǎng)頁和微信申請(qǐng)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)扣費(fèi)。
哪些人員屬于“個(gè)繳人員”?
據(jù)了解,深圳戶籍靈活就業(yè)或無業(yè)人員可由個(gè)人到社保個(gè)繳窗口辦理參保,包括4類人員:一、靈活就業(yè)人員。深戶滿18周歲未達(dá)退休年齡以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員,可申請(qǐng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔。二、參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)人員。深戶年滿16周歲(不含全日制在校學(xué)生)的人員,且未參加其他社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件,可申請(qǐng)參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔。三、非在園、非在校的少兒。深戶未滿18周歲的非從業(yè)人員,可申請(qǐng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(少兒醫(yī)保)。四、隨遷入戶老人。達(dá)到法定退休年齡后隨遷入戶,且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的深戶老人,可申請(qǐng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)一檔。
醫(yī)保中斷繳費(fèi)有什么影響?
對(duì)于參保人來說,如果中斷醫(yī)保繳費(fèi)的,次月1日起,無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,但可以繼續(xù)使用社保卡(個(gè)人賬戶余額)。具體來說,如果中斷繳費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人次月1日起,可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶余額,無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人采取門診統(tǒng)籌的方式看門診,沒有建立個(gè)人賬戶,次月1日起無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算。如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以上,連續(xù)參保時(shí)間要重新計(jì)算,主要影響3個(gè)方面:一是影響享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例支付,支付比例與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤;二是影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度。參保人每個(gè)醫(yī)保年度基本醫(yī)?;鹬Ц断揞~與其連續(xù)參保時(shí)間掛鉤;三是影響地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額也與其連續(xù)參保時(shí)間掛鉤。
用人單位按照規(guī)定為員工參加醫(yī)療保險(xiǎn),在補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,補(bǔ)繳前后的參保時(shí)間合并計(jì)算為連續(xù)參保時(shí)間。